2型糖尿病患者全膝关节置换术术后护理干预
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[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者全膝关节置换术术后的护理干预措施。 方法 对41例患者血糖控制情况、术后疼痛护理、术后功能锻练等进行有针对性的护理干预，比较干预前后患者VAS评分、Lysholm关节功能评分的变化和统计血糖控制情况。 结果 护理干预后患者VAS评分显著低于干预前(P<0.05)，Lysholm关节功能评分则显著高于干预前(P<0.05)，干预后患者空腹血糖和餐后2 h血糖均低于干预前(P<0.05)。 结论 有效的护理干预措施，能较好的控制患者血糖，减轻患者术后疼痛，改善患者术后关节功能，值得临床重视。
[关键词] 2型糖尿病；全膝关节置换；术后护理
[中图分类号] R687.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)02-128-02
人工膝关节表面置换术是利用手术方式用人工膝关节置换被疾病损伤破坏的关节面，用来切除病灶，消除疼痛，恢复关节活动与功能的手术[1]。术后因为异物的置入，尤其对于糖尿病患者术后康复护理更为重要，本研究主要总结糖尿病患者使用全膝关节置换术后的护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2009年1月～2012年1月骨科对合并有糖尿病的患者实施全膝关节置换术者41例，其中：男26例，女15例，年龄53～86岁，平均(69.8±6.5)岁，糖尿病病史3～25年，平均(5.9±1.1)年；规律服药者29例，未规律服药者12例；左膝13例，右膝28例；致伤原因：运动25例，摔伤13例，车祸3例。
1.2 护理干预方法
1.2.1 术前护理 糖尿病患者因缺乏对糖尿病的足够认识，担心术后切口感染或不愈合，产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等情绪，护理上要注意对患者加强心理干预，详细介绍患者的病情、本治疗的优点，术后配合的目的、要点和必要性，提高患者战胜疾病的信心，对于血糖控制不佳的患者，必要时请营养师与患者一起制定饮食计划，定时定量进餐，避免盲目的节食而导致的低血糖发生[2]。
1.2.2 疼痛护理 术后伤口疼痛将加大患者的应激，此时持续加重的疼痛，患者出现汗液分泌增多，呼吸加快，代谢增加等，一旦处理不恰当，容易出现高血糖和低血糖双重并发症，常规使用术后硬膜外镇痛泵 ......
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