全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的应用效果观察
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[摘要]目的 比较高血压患者腹腔镜全子宫切除术中应用不同麻醉方法的效果。 方法 选取笔者所在医院2009年5月～2012年3月收治的120例行腹腔镜全子宫切除术的高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组患者采用全麻复合硬膜外麻醉，B组患者采用单纯全麻，比较两组患者术中心率、血压、拔管时间、自主呼吸恢复时间等情况。 结果 两组患者心率、收缩压、舒张压在T0、T1时差异无统计学意义(P>0.05)，但T2、T3、T4时各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。两组拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均有统计学意义(t拔管=7.124，t呼吸=6.238，P0.05)，具有可比性。
1.2 麻醉方法
A组患者给予全麻复合硬膜外麻醉，B组给予单纯全麻。患者均采用仰卧位，术前给予阿托品0.5 mg肌肉注射。A组患者先行L1～2硬膜外穿刺置管，给予2%的盐酸利多卡因5 mL置管注入，待抽吸无脑脊液空气顺利进入则表明已经进入硬膜外腔。出现感觉阻滞平面后追加0.75%盐酸罗哌卡因8 mL。两组患者麻醉用药均为静脉咪唑安定0.08 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，丙泊酚1.5 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，I︰E=1︰2。术中持续给予1%～3%七氟烷吸入维持麻醉[2]。此外，A组患者加用0.75%盐酸罗帕卡因5 mL/h。术中观察患者心率、血压等生命体征变化，发现波动则间断注射芬太尼，根据具体情况调整七氟烷吸入浓度，以维持稳定的血压、心率水平。术后两组患者均给予阿托品、新斯的明等，待恢复意识后拔除气管导管。
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