门诊不合理大处方成因分析
门诊大处方,不合理用药,不规范处方,不适宜处方,超常处方
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[摘要] 目的 通过分析本院门诊大处方存在问题，控制大处方，提出解决问题措施。确保患者用药安全有效。 方法 采用回顾性调查方法，随机抽查门诊2011年每月1 000张300元以上处方，共12 000张，按照《处方管理办法(试行)》规定的要求，对不合格处方和不合理用药进行分类和统计分析。 结果 12 000张大处方中不合理处方为15.34%，其中不规范处方为11.83%，用药不适宜处方为2.63%，超常处方为0.88%。 结论 不规范处方可通过应用电子处方系统得到有效改进，不适宜处方和超常处方存在一定的用药安全隐患，是造成不合理用药的主要因素，是处方监控和审查的重点。
[关键词] 门诊大处方；不合理用药；不规范处方；不适宜处方；超常处方
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)01-142-03
医院加强处方管理的宗旨是“规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全”。分析大处方不合理用药的现状，了解其成因，控制大处方，并探讨解决问题的途径和促进处方合理用药的方法，以保证患者用药安全、合理有效，经济。本研究对门诊300元以上大金额处方进行抽查研究，对其中的不合理性现象及形成原因进行分析。
1 资料与方法
1.1 采样方法
每月随机抽取数日门诊全天处方，从中抽取1 000张300元以上大处方，2011年医院门诊12个月共抽取大处方12 000张。
1.2 填写及统计
12 000张大处方按预先设计好的表格(内容包括处方日期，患者年龄，诊断，药品品种，抗菌药联用数，是否使用注射液，处方金额，处方是否合理等)逐一输入电脑，用EXCEL进行统计。统计内容包括：(1)对处方的基本情况统计内容包括药品品种总数，每张处方使用药品平均数，不合理处方数，不合理处方百分率，抗菌药使用处方数，抗菌药使用百分率，注射使用处方数，注射剂使用百分率，处方总金额及平均金额。(2)根据《医院处方点评管理规范(试行)》对不合理处方进行统计，内容包括不规范处方数，用药不适宜处方数，超常处方数及分别占不合理处方及抽查处方的百分率。根据《规范》分别对不规范处方，用药不适宜处方，超常处方出现的各项内容进行统计。
2 结果
2.1 大处方基本情况
随机抽查处方12 000张中不合理处方数为1 840张，不合理大处方基本情况见表1。
2.2 不合理大处方
根据我国卫生部制定的《医院处方点评管理规范(试行)》对抽查的不合理大处方按不规范处方 ......
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