肺底积液的影像诊断(2)
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3.3 3种检查方法的利弊
肺底积液B超诊断为临床医生提供了重要的诊断依据。从X线片显示肺底积液时，只是一侧膈肌较正常抬高，肋膈角欠锐利，容易漏诊或不易即时定诊，尤其是右侧肺底积液时，不但较麻烦，且增加了对患者的X线辐射损害，这时B超就优于X线检查。肺底积液的形成是多种因素的综合结果，并非一种独特病症，它是在特定条件下胸腔积液的一种类型，是胸膜腔积液在形成或吸收过程中，某一阶段的一时性表现。胸片能显示肺底积液、胸部全貌以及液面上方的胸膜、肺、纵隔的正常结构和异常情况，是诊断肺底积液的首选检查方法，但容易漏诊，变换体位透视加CT检查及超声显像能补充胸片的不足，对大多数多量、少量肺底积液、多房包裹积液均能清晰显示，并能准确地估计液量和定位穿刺放液、活检，因此应密切配合使用，才能提高诊断准确率[4-5]。
本病的影像学检查，首选的方法应是X线检查。但应用X线检查方法时单纯的采用正、侧位常规胸片来诊断会有漏、误诊的情况。因此表现不典型及难以判断的应灵活运用，可选择与超声检查或CT扫描相结合。特别是可以在超声引导下经皮胸穿抽液治疗[7]。CT检查对少量积液优于X线和超声检查。综上所述，X线对肺底积液的诊断具有重要意义，对肺底积液的诊断结合CT及超声更准确可靠，提高诊断的准确率。
[参考文献]
[1] 崔金花.肺底积液59例B型超声图像特征分析[J].河南医学研究，2007，9(16)：222-224.
[2] 张利锋，方林，刘士刚.不典型肺底积液的影像诊断与鉴别[J].当代医学，2009，7(15)：2-3.
[3] 黄家喜.肺底积液的X线诊断与鉴别[J].实用诊断与治疗杂志，2007，2(21)：157-158.
[4] 普朝云，杨连发.X线胸片对肺底积液的诊断研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2008，8(6)：311-312.
[5] 罗学辉.肺底积液的X线诊断(90例)[J].内蒙古中医药，2011，7(2)：93-94.
[6] 王忠霞.肺底积液的影像学诊断[J].中华临床医学研究杂志，2008，1(14)：263-264.
[7]李杰.影像诊断肺底积液的临床分析[J].中外医学研究，2012，10(16)：70.
(收稿日期：2012-10-31)
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