[摘要] 目的 通过临床药师参与临床查房、药物治疗的过程，逐渐建立临床及药学相结合的思维模式。 方法 以1例胃癌患者药物化疗进行全程药学监护，介绍临床药师从药物选择、用法用量、不良反应等进行全面分析的思维方法。 结果 通过对患者全程的药学监护实施，提高了临床药师的药物治疗思维能力。 结论 临床药师能更好地开展药学服务，保障患者用药安全、有效、经济、适当，最大限度提高患者生存期。

    [关键词] 临床药师；药学监护；胃癌

    [中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)24-187-03

    目前国人死因1/4是癌症，癌症死因的1/4是胃癌，在消化系统恶性肿瘤死亡病例中，约半数死于胃癌。胃癌疗效与病期早晚和诊治方法及手段密切相关，早期胃癌经足够的治疗后90%以上患者能生存5年以上或治愈，而很晚期胃癌患者，治疗后5年生存率不足5%。对于可手术的患者，术后辅助化疗已成为胃癌的标准治疗模式[1]。但是，对胃癌患者术后如何选择辅助化疗方案，迄今为止尚无可以推荐的标准化疗方案，目前多以铂类或氟尿嘧啶为基础的多种类药物联合方案。由于紫杉醇类药物对胃癌化疗有明显疗效，在一、二线其单药治疗有效率均在15%～24% ......