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编号:13177502
睡眠呼吸暂停综合征误诊为心源性哮喘1例
http://www.100md.com 2012年8月15日 《中国医药科学》 2012年第16期
     [摘要] 睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖及其他临床表现可做出临床初步诊断。多导睡眠图监测是确诊呼吸睡眠暂停综合征的金标准,并能确定其类型及病情轻重。慢性心力衰竭出现心源性哮喘,常有器质性心脏病存在,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。当患者夜间入睡后发生心源性哮喘时因憋气而突然惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者双肺听诊可有哮鸣音。睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停后被憋醒而突然坐起、胸闷、心悸、心前区不适,双肺常无明显体征。睡眠呼吸暂停征可为高血压、冠心病的独立危险因素。

    [关键词] 睡眠呼吸暂停综合征;呼吸暂停;慢性心力衰竭;心源性哮喘

    [中图分类号] R541;R563?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)16-178-02

    睡眠呼吸暂停综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。近些年来,由于临床工作者对睡眠疾病的认识不断提高,睡眠疾病的诊断率也不断提高。但临床工作中,仍常有误诊发生,对笔者所在医院2007~2011年不典型及少见单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS中度)误诊误治患者1例进行探讨,现报道如下。

    1?临床资料

    患者,男,63岁。因间断头晕6年,加重伴夜间阵发性呼吸困难3月入院。既往高血压病史2年,最高时150/90 mm Hg,吸烟40余年,否认高脂血症和冠心病家族史 ......

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