[摘要] 目的 为临床需进行心脏修复手术的患儿安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。 方法 利用荧光偏振免疫法监测2007～2010年213例心脏外科小儿患者地高辛的血药浓度，研究其血药浓度与给药剂量、方法、患儿年龄、体重、临床疗效及中毒量的关系。 结果 低于治疗范围的有27例患者，均未出现中毒症状，13例心衰缓解，14例需调高剂量；在177例有效治疗浓度内有3例患者出现轻微中毒症状，占1.7%，5例需调高剂量；高于治疗范围的9例患者中有2例出现中毒症状，占22.2%；中毒的临床表现中2例为房室传导阻滞，5例均有消化道反应。 结论 临床药师必需与临床医师紧密配合，及时监测地高辛血药浓度，并分析监测结果和患者临床症状，确保地高辛的临床治疗安全有效。

    [关键词] 心脏手术；小儿；地高辛；药物监测；血清浓度

    [中图分类号] R969；R972.1   [文献标识码] A   [文章编号] 2095-0616(2012)07-24-02

    实行先天心修补手术和风湿心换瓣手术的小儿患者常由于心功能不全导致心衰而需服用强心药地高辛。由于地高辛有效血药浓度范围很窄，临床上的治疗量与中毒量非常接近，加上广泛存在的个体差异，有时导致治疗量与中毒量之间发生交叉重叠。而且小儿的肝、肾、神经等器官组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应。因此，监测小儿地高辛的血药浓度，并根据需要及时调整剂量，有利于患者心脏手术的预期顺利进行及术后的康复。本资料着重在小儿地高辛的监测方法、用药剂量、最佳血药浓度、减少毒性反应方面研究，利用荧光偏振免疫法(fluorescence polarization immunoassay ......