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编号:13190000
静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本-效益分析(2)
http://www.100md.com 2011年4月15日 焦勇
    参见附件。

     1.4 药物经济学的计算

    统计每周期住院费用,住院总费用及药品费用比例。其中住院总费用即患者在治疗期间与本方案有关的药品、治疗、护理、检查等费用的总和。每例患者的住院总费用=直接费用+间接费用。

    按照2008年1月药品零售价格计算化疗费用,乐沙定 2605.6元/100mg,国产醛氢叶酸48.1元/100mg,5-FU 2.1元/250mg,希罗达 41.0元/500mg。

    按照普通人1.5m2体表面积来计算直接费用,FOLFOX方案每周期费用为8141.1元;XELOX方案每周期费用为13866.4元。 1.5 疗效评价和统计分析

    采用修正的实体瘤评价标准(RECIST)进行疗效评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD);其中CR和PR合计为有效,CR、PR和SD合计为临床控制。不良反应按抗癌药物常见不良反应分级标准,分为0~4度。

    1.6 统计学处理

    应用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,计数资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验,非正态分布时采用秩和检验;计量资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 近期疗效

    FOLFOX组46例患者共接受化疗452周期,患者治疗中位周期数为10,有效率为52.2%(24/46);XELOX组38例患者共接受化疗232周期,患者治疗中位周期数为6,有效率为47.4%(18/38);疾病控制率分别为78.3%(36/46)和76.3%(29/38),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。

    2.2 安全性分析

    FOLFOX组的中性粒细胞减少和外周神经毒性发生率高于XELOX组,同时腹泻和手足综合征发生率低于XELOX组,差异具统计学意义(P<0.05);其余不良反应发生率接近。见表1。

    2.3 药物经济学分析

    2.3.1 成本比较 因为两个方案每周期天数不同,所以转化为每天费用更为直观:实际统计FOLFOX组每位患者平均每周期费用为10777 ......

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