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编号:13817101
儿童原发性骨淋巴瘤2例报告并文献复习(2)
http://www.100md.com 2020年8月15日 《中外医学研究》 202023
     影像学表现:X线表现没有特征性,多数表现为溶骨性骨质破坏,呈斑片状或虫蚀状,边界不清,骨皮质破坏后周围可见软组织肿块,与一些转移性病变鉴别困难。受累骨骼通常含有红骨髓,常见部位依次是股骨、肱骨、胫骨、脊柱、骨盆、胸骨、肋骨及头面部骨骼[2]。影像学上可分为4种类型:(1)溶骨型。骨质浸润性虫噬样破坏;(2)硬化型。骨小梁紊乱增粗,骨皮质增厚髓腔硬化;(3)混合型。溶骨型骨破坏混合点状、条片状硬化带,或伴周围骨质硬化;(4)囊状型。膨胀性囊状破坏,界限清楚,骨皮质变薄或缺损[6]。于宝海等[7]在进行骨淋巴瘤病例影像学表现中分析认为“浮冰征”对于诊断原发性骨淋巴瘤可能有一定提示意义。原发性骨淋巴瘤患者CT显示骨质破坏优于X线,可显示X线未能显示的“浮冰征”[8]。病理学上骨淋巴瘤通常沿着哈佛氏管浸润生长。在发生骨外侵犯时通常没有骨皮质破坏或轻微骨皮质破坏[9]。40%~60%的原发性骨淋巴瘤患者MRI检查有软组织肿块,往往环绕病骨,此时骨皮质可无广泛破坏[7]。MRI成像在检测骨髓信号强度改变方面非常敏感 ......
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