1.2 方法

    1.2.1 手术方法 气管插管全身麻醉。患者取俯卧位。于颈后正中切口，逐层切开，从棘突向两侧剥高棘突旁肌肉，将C3～7短经骨膜剥离后充分暴露，至椎板两侧及外缘处，尽量保留C2棘突附着肌肉韧带，切除C3～6棘突，在门轴侧颈椎椎板与椎间关节突内缘交界处作V形骨槽，保留椎管内侧皮质骨作门轴。在开门侧切断全椎板，宽度为2.0～3.0 mm，切断C2～3及C6～7棘上、棘间韧带和黄韧带，切除C7椎板上半部分，保留C7棘突及附着肌肉韧带，把C3～6门页向门轴侧打开1.0～1.5 cm，使脊髓彻底减压。于C3～6侧块和掀开椎板间安装合适的Centerpiece钛板，Centerpiece 钛板爪形侧夹住掀起椎板，用钛钉固定，钛板平侧面安放在侧块上，固定使用钛钉。于门轴侧将切除的棘突骨质处理成颗粒状植。放置引流管，缝合椎旁肌及皮肤。

    1.2.2 术后处理 术后24～48 h拔出引流管，预防性抗生素使用24 h，带颈围4周，加强颈部肌肉功能锻炼。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 神经功能评定 采用日本骨科协会(japanese orthopaedic association ......