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编号:13476653
显微再植术在手指钝性离断伤治疗中的临床效果观察(2)
http://www.100md.com 2020年5月25日 《中外医学研究》 202015
     显微再植手术治疗:臂丛神经阻滞或气管插管全麻满意后,应用双氧水、碘伏盐水、盐水反复冲洗创周及创面,冲洗干净后,消毒铺巾,再次对窗口进行清创,双氧水、盐水反复冲洗创面,清创坏死及失活组织,清除污染,修建创缘,清创满意后在显微镜下对伤口及断指再次进行地毯式清创,同时探查神经、血管损伤情况,并用10-0无损伤缝线标记备用。为方便术后缝合及保证血管再植能有效吻合,需根据断指具体情况,咬除其受损骨质,尽量确保其血管的正常长度能够直接缝合;骨折端予解剖复位后,快速用二枚克氏针交叉内固定。为保障指关节的稳定恢复,如能修复关节囊及关节韧带则予尽量修复。然后用4-0无损伤缝线修复伸肌腱,调整指张力,再用4-0无损伤缝线Kessler法加强缝合法修复屈肌腱。显微镜下操作,对要吻合的血管进行外膜修剪、管腔0.9%氯化钠注射液(山东齐都制药有限公司,国药准字H37020766),肝素钠注射液(天津生物化学制药有限公司,国药准字H12020505)冲洗(0.9%氯化钠注射液500 ml+肝素钠注射液2 ml 1.25万单位),用10-0无损伤缝线精准吻合指背静脉及指掌侧固有动脉,动、静脉吻合比例一般1∶2或2∶3 ......
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