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食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜循证治疗进展(3)
http://www.100md.com 2020年4月5日 《中外医学研究》 202010
     3 食管胃底静脉曲张的治疗

    临床上治疗食管胃底静脉曲张治疗主要应用套扎联合组织黏合剂治疗,研究结果表明此种同步联合治疗方法的再次出血概率显著低于非同步治疗方法的相关数据,根据复查记录显示同步联合治疗组别并未出现食管静脉曲张现象。对于食管胃底静脉曲张治疗中,可在结扎的前提上联合硬化治疗,即在患者的结扎点附近的曲张静脉中注射硬化剂,结果显示临床治疗效果显著优于单一结扎临床效果。还有研究结果表明,内镜治疗联合药物治疗食管胃底静脉曲张的再次出血率显著低于单一应用药物治疗的再次出血率[24]。

    急性出血症状是一项较为危险的急性疾病,治疗方法为早期抗生素、血管收缩剂的不断摄入及内镜治疗等,以上治疗方法中应用较多的为内镜治疗,其中需要特别注意的是内镜治疗的时机、内镜应用的技术。食管胃底静脉曲张的患者首选治疗方法为内镜治疗,若此项技术治疗未果,临床上则应用套扎治疗或硬化治疗,每位患者病情不同,需要根据病情来制定治疗方案,联合同步治疗可显著降低曲张复发率及再次出血的概率。针对ELV病症,其手术治疗后1年内发生再次出血的概率占比很高,且大多数为静脉曲张破裂所致,故在治疗后的一年内需要患者按时入院复查,检查内镜状态,及时掌握静脉曲张复发的情况,对于病情不稳定的患者必要时可采取套扎控制,减少再次破裂出血率[25]。随着我国医疗事业及内镜技术的不断进步,肝硬化患者的并发症食管胃底静脉曲张病症的治疗方式愈来愈多 ......
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