1.2 方法

    对照组进行常规护理，包括一般健康教育、心理护理及常规术后随访。观察组在常规的护理基础上实施个体化心理干预和行为干预，具体方法如下：(1)建立护理团队。由高年资的责任护士、乳腺外科医师和心理科医师组成，对患者进行护理评估，包括对疾病的认知度、患者心理状态和社会文化背景的综合评估，制定个体化的心理干预方案，开展心理辅导，并建立定期随访和评估系统以确保心理干预的顺利实施，并适时提供家庭和社区支持。(2)重建治疗信心。术前有针对性地进行健康教育和宣教，包括手术过程、肿瘤防治和康复知识等。让患者知晓乳房切除及术后化疗的必要性，体表形象的损害可以通过乳房重建术或义乳修复，消除患者及其家属顾虑。(3)心理干预。针对患者焦虑抑郁情绪进行个性化的心理干预，帮助其解除顾虑以配合治疗，并适时评估患者心理状态，及时调整干预措施。(4)行为干预。指导及纠正患者不良的生活方式，术后恢复期通过饮食指导、放松训练、音乐治疗、适量体育锻炼等促进身体康复。(5)家庭及社会支持[4]。鼓励患者及家属参加各种健康教育，掌握康复知识及家庭护理方法。建立术后康复微信群，鼓励患者参与朋友聚会及社区公益活动。

    1.3 观察指标及评价标准

    在术前及术后3个月后采用以下评价指标进行评估：(1)焦虑自评量表(self-rating anxiety scale ......