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编号:13530179
脑出血术后偏瘫患者实施早期康复护理的效果观察(2)
http://www.100md.com 2019年10月15日 《中外医学研究》 201929
     1.2 方法

    对照组予以常规护理。急性期予以常规对症处理,如监测病情及血压变化,予以药物治疗(静滴甘露醇),绝对卧床等;恢复期结合患者具体病情改善程度,安排适量功能锻炼,保证患者尽可能恢复健康状态。

    研究组在常规护理基础上,加入早期康复护理(病情稳定,且不再进展48 h后),如下:(1)心理康复指导。监测患者心理变化,重点观察患者面部表情,与其主动交谈,予以针对性心理疏导,稳定情绪,拉近彼此距离,建立良好护患关系,以保证工作的顺利开展;与患者家属沟通,结合接受能力及文化程度,介绍疾病及早期康复护理意义,使其正确态度看待早期康复护理,提高配合度,协助患者尽早进行各项护理操作。(2)急性期康复护理,床头抬高15°~30°,不定时更换体位,即仰卧位、健侧卧位、患侧卧位,以健侧卧位为主,定时翻身(以每1~2小时1次为宜),取肢体功能位。①仰卧位,手臂置于身体旁枕上,保持肩关节呈前伸状态,即伸肘、腕背伸、手指伸展,与此同时,将支撑枕放在患侧臀部、大腿的下方,维持骨盆呈前伸状态,而膝关节下方,则放入一小枕,保持关节呈微屈状态,以足底微微抬起为宜。②健侧卧位,患侧的肩部取前伸状态,而腕、指等关节伸展且置于胸前枕上,上肢上举至头顶方;患肢下肢屈曲向前,取支撑枕置其下方,维持髋关节自然届曲,避免足内翻。被动关节活动,取舒适体位,指导患者放松身心,按照自小到大原则,进行近端关节至远端关节的活动,注意保持动作轻柔、缓慢,避免增加患者不适感,尤其是做踝关节腕关节活动时,关节活动3~4次/d。(3)恢复期康复护理(病后14~21 d) ......
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