1.2 方法

    对照组采用反复切取后躯干瘢痕皮修复：行全身麻醉，麻醉起效后按照瘢痕部位对患者的体位进行适当调整。将关节挛缩处的瘢痕切除，松解患处瘢痕，冲洗创面后立即进行电凝止血。取自体刃厚头皮制成邮票皮，根据瘢痕松解后的创面大小在后躯干选择适当大小的瘢痕皮，将邮票皮及瘢痕皮在供皮区回植。严格执行无菌操作原则，使用无菌纱布、凡士林纱布对修复区域进行包扎和加压固定。术后予以广谱抗生素，定期更换敷料。术后两周根据患者的情况指导其进行功能锻炼。

    观察组实施复合皮移植技术：采用全身麻醉，根据患者的烧伤部位及瘢痕情况选择合理体位。取超薄刃厚自体皮并使用生理盐水进行冲洗，对患处瘢痕进行松解后行电凝止血。使用生理盐水对异体脱细胞真皮基质进行反复冲洗，将真皮乳头层移植到创面，自体皮片在脱细胞真皮基质后平铺，在无菌操作下对患处进行加压、包扎及固定。术后积极预防感染，每隔2天更换1次敷料，14 d后结合患者的情况指导其进行适度功能锻炼。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)记录两组创面愈合时间。(2)评估两组治疗后创面周围炎症反应积分：创面周围红肿严重、减轻、消退、无红肿分别为-1、0、1、2分，分值低表示炎症反应严重。(3)采用瘢痕评价量表(OSAS)对两组治疗后的瘢痕情况(瘢痕颜色、瘢痕平整度、瘢痕弹性程度)进行评价：采用0～2分评分法 ......