3.2 降低LC术中转开腹率的预防方法

    (1)完善术前各项检查，做好术前的各种准备，如皮肤准备、肠道准备、腔镜器械准备、机体营养准备等;仔细辨析和评估胆囊周围的病变情况，胆囊周围模糊者可应用CT 或MRI进一步检查，防止误诊、漏诊;准确把握LC及中转开腹的指征[11];做好应对中轉开腹的器械准备等。(2)尽量避免在急性炎性反应期手术，对发病超过 48 h的患者需先行抗炎治疗[12]。(3)合并肝硬化门脉高压者术前应用药物降低肝门血流，减轻血管曲张状况，有利于手术顺利进行，避免中转开腹。(4)预防胆管损伤：思想上重视，切勿盲目自信;加强腔镜基本功训练，准确熟练地操作，熟悉肝门部解剖结构;解剖应细致轻柔 ......