【摘要】 大环内酯类抗生素(MA)是一类具有12～22个碳内酯环化学结构的较为庞大的抗生素类群，该药目前已被临床广泛应用于对慢性气道炎症性疾病的治疗。本次笔者就MA的发展与作用机制、慢性气道炎症性疾病的作用与疗效、长期应用MA的副反应及耐药微生物出现等问题进行了综述，分析了该类药物的发展状况、对慢性气道炎性疾病的治疗作用及其用药的长期疗效与安全性。提出了临床还需更多证据支持将MA用于治疗慢性气道炎症性疾病的长期疗效与用药安全性，并依据部分学者认为MA抗炎与抗菌功效是相互独立的观点，提出了研发新型抗炎药物的可能。

    【关键词】 大环内酯类抗生素; 慢性气道炎性疾病; 非抗感染

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.092 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2019)05-0-03

    大环内酯类抗生素(MA)是一类具有12～22个碳内酯环化学结构的较为庞大的抗生素类群，已被用于临床治疗慢性气道炎症性疾病[1-2]。该药作为临床应用较广的抗菌药，其共性表现为内部构造均为大环内酯、均可阻碍细菌蛋白质生成与能抑制细菌生成和杀灭细菌的作用。临床当前经对MA结构的进一步改进而增强了该类药物对酸的稳定性，使得大环内酯的生物利用度得以大幅提升，以及其在人体内半衰期得到了延长。该类药物的抗菌谱主要为革兰阳性菌、部分阴性菌与非典型病原体 ......