体外循环下行心脏瓣膜置换术，术后患者易出现剧烈疼痛、呼吸困难等现象，伴随的应激反应和炎症症状严重影响其疾病预后[1-2]。目前，该类疾病术后常规采用舒芬太尼镇痛治疗，虽然具有一定的疗效，但使用过量会引起呼吸抑制等不良反应，同时无法对抗机体产生的应激及炎症反应[3]。研究表明，右美托咪定是特异性的α2肾上腺素受体激动剂，作用机制不同于舒芬太尼，其可以降低交感活性从而抑制应激反应，同时激活胆碱能阻断炎症相关的信号通路，发挥镇痛作用[4-6]。故本研究将探讨右美托咪定复合舒芬太尼在体外循环下心脏瓣膜置换术后镇痛中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年3月-2018年3月于笔者所在医院心胸外科行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者94例，作为研究对象，患者纳入标准：(1)ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级;(2)符合行体外循环下心脏瓣膜置换术指征的患者并行此手术;(3)肝肾功能正常;(4)无严重房室传导阻滞;(5)无糖尿病、高血压等合并基础疾病;(6)无长期服用镇静催眠药物 ......