1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年11月-2017年11月接受血液净化治疗期间出现消化道出血症状的78例患者为研究对象，纳入标准：均为肾脏病变患者，年龄50～80岁;排除标准：合并心、肝、肺等重要脏器功能不全，精神系统疾病者，合并其他严重疾病者。均知情同意，且经医院医学伦理委员会批准。随机分成对照组和观察组，每组39例。对照组中，男27例，女12例;患者年龄58～76岁，平均(63.2±5.9)岁;肾脏疾病史1～9年，平均(3.2±0.6)年;单侧肾脏病变患者15例，双侧肾脏病变患者24例。观察组中，男25例，女14例;患者年龄54～79岁，平均(63.0±5.6)岁;肾脏疾病史1～8年，平均(3.5±0.8)年;单侧肾脏病变患者17例，双侧肾脏病变患者22例。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    对照组实施常规血液净化护理，包括血液净化前进行相关指导，血液净化中密切检测患者生命指标，做好相关并发症的预防护理等。

    观察组实施集束化护理干预，主要措施包括：(1)基础护理及健康宣教。由临床工作经验较为丰富的高年资主管护师负责指导护理人员为患者提供护理服务，完成患者的生活护理，定期对小垫进行更换，并实施辅助性按摩，在最大程度上患者的臀部出现压疮。入院后对患者血液净化后并发消化道出血的可能性、具体程度进行系统性的评估，向患者本人及其家屬了解其生活习惯，建立健康宣教手册 ......