3.4 心理护理

    ⑴患儿住院时嗜睡，经积极治疗后清醒，但哭闹不安，可能与鼻导管吸氧、心电监护、频繁测血糖有关，患儿病情稳定停吸氧、心电监护，哭闹不安缓解，测血糖时使用玩具、动画片转移患儿注意力，缓解疼痛。(2)选择合适的时机向患儿家长讲解糖尿病相关知识，采取口头、书面、健教栏、网络的方式，介绍糖尿病患儿家长相互認识，让家长接受现实的同时能够树立积极向上的信心。(3)讲解使用装胰岛素泵的优缺点及安装方法，可以缩短住院日，缓解家长对泵的恐惧。优点是为了实时监测血糖变化，根据患儿血糖调节胰岛素剂量，血糖值低于设置值、高于设置值时会及时报警，保证安全；缺点是患儿幼小，好动，不会配合，饮食不规律，泵会多次报警、输注管道及探头可能会脱落、堵管，告知家长要多观察，严防患儿自行拔管。

    3.5 出院指导

    (1)加强糖尿病教育，增强家长对DKA的及时识别：血糖水平过高、疲乏无力、过度口渴恶心呕吐、呼吸短促有烂苹果味口气、腹部疼痛、频繁小便。预防DKA的主要措施：积极控制糖尿病、坚持胰岛素注射治疗、注意监测血糖和酮类水平，及时预防和治疗其他诱因[13]。(2)出院前加强胰岛素注射技术指导，患儿家长在出院时能够准确掌握胰岛素注射技术及用药相关知识 ......