2.3 两组患者的术后转移和复发情况比较

    两组患者随访期间的淋巴结转移率、肝转移率和复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    3 讨论

    吻合口瘘是直肠癌术后最常见的并发症之一，可导致患者腹腔感染，加重患者术后腹胀、腹痛等不适，严重者可能需要再次手术治疗甚至导致死亡[6]。针对吻合口瘘的产生原因，临床发现与患者免疫功能、术前放化疗治疗和患者术中吻合口血运、张力均有着密切的联系[7]。本研究中，观察组患者发生吻合口瘘率低于对照组，术后腹胀时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这意味着相对于肠系膜下动脉切除，保留左结肠动脉更有利于患者的术后康复。分析该结果出现原因，文献[8]研究指出，是由于保留左结肠动脉对手术吻合口血供和张力的影响更小。吻合口近端的血供主要来源于左结肠动脉上支与中结肠动脉左支之间的两支血管弓，而在人体结构学上两支血管弓之间的吻合并不是完全充分的，保留左结肠动脉对吻合口近端血供的刺激更小[9]。Seike K等[10]的研究中发现，直肠癌手术中左结肠动脉被高位夹闭后，患者直肠断端血流量将明显下降，且该现象在老年男性患者中更为明显。国内学者沈荐等[11]对比了113例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料 ......