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编号:13291083
游离穿支皮瓣在老年患者四肢皮肤缺损中的应用(2)
http://www.100md.com 2018年7月5日 《中外医学研究》 2018年第19期
     *表示连续校正卡方值。

    3 讨论

    本研究中,观察组皮瓣成活率95.56%,显著高于对照组82.22%(P<0.05)。血运障碍是皮瓣坏死的主要原因,多与老年患者血管及全身营养条件欠佳有关[4]。术后应予连续吸氧,适当延长抗凝、解痉药物应用时间,出现皮瓣血运欠佳时及时处理,必要时可采取探查手术。股前外侧穿支皮瓣无需切取大面积阔筋膜,更皮瓣更易成活,加之股前外侧穿支皮瓣血管蒂长、血管粗大,便于血管吻合与血液充分供应,也为皮瓣的成活创造有利条件[5]。另外,观察组的保护感觉恢复率达93.33%,显著高于对照组77.78%(P<0.05),原因在于股前外侧穿支皮瓣的皮下组织丰富,不切取肌肉,供区运动功能不受影响[6]。此外,股前外侧穿支皮瓣取皮厚度薄,可减少臃肿,并结合植皮需求调整厚度,对手背、足背等较薄部位的皮肤尤为合适[7]。

    皮瓣感染与坏死为术后常见并发症,主要与老年患者抵抗力差,创面处理不彻底,提早行皮瓣移植手术等因素有关[8] ......
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