阻塞性黄疸患者围手术期静脉营养治疗对手术效果的影响(2)
此次研究中，接受围术期静脉营养治疗的患者肝功能改善情况明显优于未接受营养治疗的患者，转铁蛋白水平、前清蛋白、三头肌皮褶厚度、上臂围等指标水平更优，并发症发生率更低(P<0.05)。通过以上研究结果可知，阻塞性黄疸患者围手术期患者应用静脉营养治疗能够取得理想的临床疗效，使患者预后得到有效改善。笔者建议营养支持治疗以下列原则为好：采用葡萄糖、脂肪乳、氨基酸混合液静脉均匀滴注，补充能量以20～30 kcal/kg，糖脂比6∶4，葡萄糖和胰岛素比4∶1，控制血糖在10 mmol/L以下，液体补充量30～35 ml/kg，白蛋白0.8～1.4 g/kg补充，适当补充维生素、微量元素、电解质，定期复查肝肾功能、电解质、血脂、血糖，维持水电解质和酸碱平衡，待患者胃肠功能恢复后逐渐增加饮食量的同时减少输液量，到完全停止输液，以便于加快患者的恢复。
参考文献
[1]杨富丽，王风莲.早期肠内营养与全肠外营养支持对恶性阻塞性黄疸术后患者肝肾功能的影响[J].中国保健营养，2016，26(8)：29-30.
[2]曹英志，张丽萍.恶性阻塞性黄疸术后早期肠内营养对肝肾功能的影响[J].养生保健指南，2016(18)：6-7，82.
[3]杨盛华，张诚华，杜凌红.恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆管引流术后不同营养支持与免疫功能的相关性分析[J].临床肝胆病杂志，2014，30(11)：1148-1152.
[4]田虎，李杰，徐宗珍，等.恶性梗阻性黄疸患者短期肠外营养支持的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2010，17(21)：1774-1777.
[5]刘剑.不同营养方式在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术后免疫功能恢复程度中的效果比较[J].中国当代医药，2015，22(3)：52-54.
[6]王华，汪涛，刘炼炼，等.梗阻性黄疸患者术后早期肠内肠外营养支持治疗体会[J].中国全科医学，2011，14(36)：4197-4199.
[7]高兆容，梁桂珍.肠外营养在恶性梗阻性黄疸患者术后的临床应用[J].大家健康：下旬版，2012，6(10)：37-38.
[8]郑雪莲，梁桂珍.标准化肠外营养配方在恶性梗阻性黄疸患者术后的应用[J].现代医院，2012，12(12)：38-40.
[9]杨兴.探讨标准化肠外营养配方卡文在恶性梗阻性黄疸患者术后的应用[J].中国保健营养：上旬刊，2014，24(3)：1352-1353.
[10]马凯，任金平，申翔宇，等.影响恶性梗阻性黄疸介入治疗效果的原因分析[J].中国当代医药，2011，18(18)：110-112.
[11]陈刚，焦作义，罗长江，等.恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝胆管引流术后营养支持方式与免疫功能恢复的关系[J].中华肝胆外科杂志，2014，20(5)：355-358.
[12]劉博.早期肠内联合肠外营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者临床预后的影响[J].安徽医学，2014，35(2)：209-212.
(收稿日期：2017-12-26), http://www.100md.com(周斌)
参考文献
[1]杨富丽，王风莲.早期肠内营养与全肠外营养支持对恶性阻塞性黄疸术后患者肝肾功能的影响[J].中国保健营养，2016，26(8)：29-30.
[2]曹英志，张丽萍.恶性阻塞性黄疸术后早期肠内营养对肝肾功能的影响[J].养生保健指南，2016(18)：6-7，82.
[3]杨盛华，张诚华，杜凌红.恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆管引流术后不同营养支持与免疫功能的相关性分析[J].临床肝胆病杂志，2014，30(11)：1148-1152.
[4]田虎，李杰，徐宗珍，等.恶性梗阻性黄疸患者短期肠外营养支持的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2010，17(21)：1774-1777.
[5]刘剑.不同营养方式在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术后免疫功能恢复程度中的效果比较[J].中国当代医药，2015，22(3)：52-54.
[6]王华，汪涛，刘炼炼，等.梗阻性黄疸患者术后早期肠内肠外营养支持治疗体会[J].中国全科医学，2011，14(36)：4197-4199.
[7]高兆容，梁桂珍.肠外营养在恶性梗阻性黄疸患者术后的临床应用[J].大家健康：下旬版，2012，6(10)：37-38.
[8]郑雪莲，梁桂珍.标准化肠外营养配方在恶性梗阻性黄疸患者术后的应用[J].现代医院，2012，12(12)：38-40.
[9]杨兴.探讨标准化肠外营养配方卡文在恶性梗阻性黄疸患者术后的应用[J].中国保健营养：上旬刊，2014，24(3)：1352-1353.
[10]马凯，任金平，申翔宇，等.影响恶性梗阻性黄疸介入治疗效果的原因分析[J].中国当代医药，2011，18(18)：110-112.
[11]陈刚，焦作义，罗长江，等.恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝胆管引流术后营养支持方式与免疫功能恢复的关系[J].中华肝胆外科杂志，2014，20(5)：355-358.
[12]劉博.早期肠内联合肠外营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者临床预后的影响[J].安徽医学，2014，35(2)：209-212.
(收稿日期：2017-12-26), http://www.100md.com(周斌)