2 结果

    所有患者均行随访，随访时间4～20个月，平均(11.0±1.4)个月。本组8例骨折复位、骨折愈合满意，骨折平均愈合时间6～10周。术后6周左右患肩关节活动度能基本达到正常。无切口感染发生。X线片显示内固定无松动移位，无内固定下骨溶解，喙锁间隙满意。未发生骨折移位、骨不连。终末随访时依照Constant-Murley评分标准进行评价分级：8例患者中，优7例，良1例(术后半年，患肢主动活动功能稍受限)，平均94.5分，典型病例见图1。

    3 讨论

    锁骨远端位于锁骨中外1/3，垂直直径0.6～1.6 cm，前后径1.3～3.6 cm[3]。斜方肌附着于其上部，三角肌起始处附着于后方和前方。锁骨远端通过肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带(斜方韧带和锥状韧带)与肩胛骨相连。Li等[4]行生物力学研究显示，由于斜方韧带和锥状韧带走行不同，喙锁韧带维持肩锁关节上下方向的稳定性同时还维持前后方向的稳定。另一方面，喙锁韧带作用方向接近垂直于肩锁关节活动的力臂，力矩大。因而，喙锁韧带对于维持肩锁关节的稳定性起更为重要的作用 ......