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编号:13236466
Lichtenstein术式与TEP术式在复发性腹股沟疝修补术中的对比(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中外医学研究》 2018年第7期
     1.2 方法

    两组均使用聚丙烯材质预载式平片,依照病情需求选用4.5 cm×10.0 cm型或8.0 cm×12.0 cm型适当修剪进行治疗。观察组一侧裁剪成上下两页,另一侧裁剪成圆弧形;对照组均裁剪成椭圆形。观察组患者采用Lichtenstein术式进行治疗,对照组患者采用TEP术式进行治疗。

    1.2.1 对照组 取下腹正中行长约4 cm的切口,至耻骨联合上方2 cm处作为切口下缘,依此将皮肤、皮下组织、肌鞘切开分离,并将腹直肌及腹横筋膜牵开,并将耻骨结节、耻骨梳韧带、髂耻束、精索、腹壁下血管钝性分离,后暴露腹膜前间隙结构。游离精索结构,分离疝囊时若病灶为直疝或小斜疝,则游离疝囊后将其内翻缝合并回纳入腹腔,若疝囊较大,则横断病灶,远端旷置,壁化精索,近端缝合并关闭腹腔,注重保护输精管、腹壁下血管,将补片置入腹膜前间隙,将耻骨肌孔覆盖并充分展平补片,腹直肌外缘及耻骨梳韧带缝合,防止移位并止血,后逐层关闭手术切口。

    1.2.2 观察组 在腹股沟管处做长约6 cm左右的手术切口,逐层切开并分离皮肤、皮下组织,在弧形外环口顶部将腹外斜肌腱膜切开,并保护髂腹下神经及髂腹股沟神经 ......
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