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编号:13243448
基层医院开展腹腔镜辅助结直肠癌手术体会(2)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中外医学研究》 2018年第4期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月-2017年5月在笔者所在医院进行结直肠癌手术的60例患者为研究对象,60例患者中男34例,女26例,年龄23~72岁,平均(68.4±2.0)岁。60例患者中右半结肠癌10例,左半结肠癌15例,直肠癌35例。所有患者均未呈现出明显的手术禁忌证。

    1.2 方法

    手术前给予常规的准备,准备工作与普通的开腹手术相一致,同时采用气管内插管进行麻醉。患者左半结肠与直肠手术采取截石体位,右半结肠手术采取平卧位。在脐孔的位置进行穿刺,同时建立CO2气腹[2],气腹压力13~15 mm Hg,根据患者病变部位选择其切口位置,若在左半结肠、乙状结肠、直肠等位置进行切除手术,则需要在右下部位的麦氏点采取操作孔,如果手术部位在右半结肠,则在左侧腹部脐平腹直肌外缘交点为主要的操作孔,进行12 mm切口,同时将以此性的Trocar插入,另外两个孔则在右侧腹部脐平腹直肌外缘、反麦氏点的位置。除了主操作孔,其他操作孔均放入5 mm的Trocar[3]。采用超声刀将腹膜间隙进行分析,同时将系膜血管进行游离。若在手术前考虑恶性肿瘤病症的患者,则需根据TME、CME手术原则进行 ......
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