蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察(1)
【摘要】 目的：观察分析蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法：选取2015年12月-2016年12月来笔者所在医院进行治疗的小儿急性腹泻患儿80例作为研究对象，根据治疗所使用的药物不同将其分成对照组和治疗组，每组40例，对照组患儿单独使用蒙脱石散治疗，治疗组使用蒙脱石散联合金双歧片联合治疗，比较分析两组患儿各症状恢复时间、治疗疗效、不良反应发生情况。结果：治疗组患儿腹痛消失时间、退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患儿不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻，疗效显著，对患儿的临床症状有显著的改善作用，并且安全性较高，具有较高的临床用药价值。
【关键词】 蒙脱石散； 金双歧片； 小儿急性腹泻； 疗效
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)01-0170-03
小儿急性腹泻是临床上常见的小儿消化道疾病，发病率比较高，腹泻的重要原因是病原菌等引发的腹泻和对电解质的平衡造成了破坏[1]；患儿的主要临床症状为大便性状改变、大便次数明显增多，病情严重的患儿会出现体内离子紊乱、发烧、脱水等现象[2]。在临床治疗上，一般予以单一抗感染药物治疗，但治疗效果不甚理想，因此，近几年临床开始运用联合用药，以达到加快患儿康复进程，明显改善患儿临床症状的目的[3]。为此，本文研究金双歧片(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月-2016年12月来笔者所在医院进行治疗的80例小儿急性腹泻患儿作为本次观察对象，根据治疗所使用的药物不同将其分成对照组和治疗组，两组一般资料如下：对照组40例，男22例，女18例，年龄6～43个月，平均(29.8±2.6)个月，病程11～34 h，平均(25.3±6.5)h；治疗组40例，男23例，女17例，年龄8～50个月，平均(31.1±2.5)岁，病程12～38 h，平均(26.8±7.2)h。两组患儿年龄、性别、病程等一般性资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均需实施基础治疗，根据患儿由于急性腹泻而造成的脱水程度，予以患儿静脉滴注补液或者口服补液，有效维持患儿水电解质的平衡，促进酸碱度平衡；如果患儿有发烧现象，则需实施降温处理，同时做好患儿的膳食搭配，最佳的饮食是采用流食。
1.2.1 对照组 在基础治疗的前提下，给予对照组患儿单纯服用蒙脱石散(生产厂家：扬子江药业；国药准字：H20053263；规格：3 g×10袋)，具体剂量如下：小于1周岁患儿，每天服用1袋，1袋分早、中、晚三次服用；1～2周岁患儿，每天服用2袋，2袋分早、中、晚三次服用；大于2周岁患儿，每天服用3袋，分早、中、晚三次服用。服用的具体方法是：将本药倒入水杯中，加以温开水50 ml，进行冲服。
1.2.2 治疗组 治疗组患儿在对照组服药的基础上，加服金双歧片(生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字S19980004；规格：0.5 g×12片×3板/盒)，具体剂量如下：小于1周岁患儿，1片/次，3次/d；1～5周岁患儿，2片/次，3次/d。服用方法：可直接咀嚼，或碾碎后溶于温牛奶或热水中进行服用。
1.3 评价指标
(1)将两组患儿各症状的恢复时间作为评价指标，主要包括腹痛消失时间、退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间。(2)将两组患儿的治疗疗效作为评价指标，治疗疗效分为显效、有效和无效三种。显效，患儿经过治疗，身体体征已恢复正常，排便已成形，腹泻已停止；有效，患儿经过治疗，身体体征有所改善，排便次数有所减少，腹部不适得到缓解；无效，患儿经过治疗，身体体征没有任何改变，大便的性状和腹泻的次数均没有得到改善，腹部不适的程度没有缓解甚至加重[4-5]；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(3)将两组患儿的不良反应发生情况作为评价指标。不良反应主要有胃肠道反应、便秘、呕吐等。不良反应发生率=发生不良反应例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿各症状恢复时间比较
结果表明，治疗组患儿腹痛消失时间、退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 两组患儿不良反应发生情况比较
结果表明，治疗组患儿不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组患儿的22.50%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
小儿急性腹泻亦称肠炎，多发于夏秋季节；发病的原因主要是由细菌、病毒引起的[6]；患儿的主要症状：每天的大便次数超过三次，大便呈稀水样、脓血样或黏液样[7]；病情严重的患儿还伴有发热、呕吐、恶心等症状，由于患儿频繁腹泻和呕吐，患儿体内因此失去大量水分和电解质，所以有可能发生脱水；对患儿的正常发育也有一定不良影响[8]；由此可见，对小儿急性腹泻患儿进行及时有效的治疗相当关键。
当前临床上主要采用蒙脱石散治疗小儿急性腹泻。蒙脱石散是一种吸附性止泻药物，具有抑制肠道病毒毒素、固定肠道菌群的作用[9]。蒙脱石散通过吸附消化道黏膜，从而对消化道黏膜起到保护作用，患儿的黏膜屏障对致病细菌具有良好的防护作用，对小兒急性腹泻的具有较好的治疗疗效[10]，但临床实践证明，单一使用蒙脱石散治疗小儿急性腹泻易发生胃肠道反应、便秘等不良反应。因此，本研究采用了蒙脱石散和金双歧片进行联合治疗。, http://www.100md.com(王亚莲)
【关键词】 蒙脱石散； 金双歧片； 小儿急性腹泻； 疗效
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)01-0170-03
小儿急性腹泻是临床上常见的小儿消化道疾病，发病率比较高，腹泻的重要原因是病原菌等引发的腹泻和对电解质的平衡造成了破坏[1]；患儿的主要临床症状为大便性状改变、大便次数明显增多，病情严重的患儿会出现体内离子紊乱、发烧、脱水等现象[2]。在临床治疗上，一般予以单一抗感染药物治疗，但治疗效果不甚理想，因此，近几年临床开始运用联合用药，以达到加快患儿康复进程，明显改善患儿临床症状的目的[3]。为此，本文研究金双歧片(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月-2016年12月来笔者所在医院进行治疗的80例小儿急性腹泻患儿作为本次观察对象，根据治疗所使用的药物不同将其分成对照组和治疗组，两组一般资料如下：对照组40例，男22例，女18例，年龄6～43个月，平均(29.8±2.6)个月，病程11～34 h，平均(25.3±6.5)h；治疗组40例，男23例，女17例，年龄8～50个月，平均(31.1±2.5)岁，病程12～38 h，平均(26.8±7.2)h。两组患儿年龄、性别、病程等一般性资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均需实施基础治疗，根据患儿由于急性腹泻而造成的脱水程度，予以患儿静脉滴注补液或者口服补液，有效维持患儿水电解质的平衡，促进酸碱度平衡；如果患儿有发烧现象，则需实施降温处理，同时做好患儿的膳食搭配，最佳的饮食是采用流食。
1.2.1 对照组 在基础治疗的前提下，给予对照组患儿单纯服用蒙脱石散(生产厂家：扬子江药业；国药准字：H20053263；规格：3 g×10袋)，具体剂量如下：小于1周岁患儿，每天服用1袋，1袋分早、中、晚三次服用；1～2周岁患儿，每天服用2袋，2袋分早、中、晚三次服用；大于2周岁患儿，每天服用3袋，分早、中、晚三次服用。服用的具体方法是：将本药倒入水杯中，加以温开水50 ml，进行冲服。
1.2.2 治疗组 治疗组患儿在对照组服药的基础上，加服金双歧片(生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字S19980004；规格：0.5 g×12片×3板/盒)，具体剂量如下：小于1周岁患儿，1片/次，3次/d；1～5周岁患儿，2片/次，3次/d。服用方法：可直接咀嚼，或碾碎后溶于温牛奶或热水中进行服用。
1.3 评价指标
(1)将两组患儿各症状的恢复时间作为评价指标，主要包括腹痛消失时间、退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间。(2)将两组患儿的治疗疗效作为评价指标，治疗疗效分为显效、有效和无效三种。显效，患儿经过治疗，身体体征已恢复正常，排便已成形，腹泻已停止；有效，患儿经过治疗，身体体征有所改善，排便次数有所减少，腹部不适得到缓解；无效，患儿经过治疗，身体体征没有任何改变，大便的性状和腹泻的次数均没有得到改善，腹部不适的程度没有缓解甚至加重[4-5]；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(3)将两组患儿的不良反应发生情况作为评价指标。不良反应主要有胃肠道反应、便秘、呕吐等。不良反应发生率=发生不良反应例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿各症状恢复时间比较
结果表明，治疗组患儿腹痛消失时间、退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 两组患儿不良反应发生情况比较
结果表明，治疗组患儿不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组患儿的22.50%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
小儿急性腹泻亦称肠炎，多发于夏秋季节；发病的原因主要是由细菌、病毒引起的[6]；患儿的主要症状：每天的大便次数超过三次，大便呈稀水样、脓血样或黏液样[7]；病情严重的患儿还伴有发热、呕吐、恶心等症状，由于患儿频繁腹泻和呕吐，患儿体内因此失去大量水分和电解质，所以有可能发生脱水；对患儿的正常发育也有一定不良影响[8]；由此可见，对小儿急性腹泻患儿进行及时有效的治疗相当关键。
当前临床上主要采用蒙脱石散治疗小儿急性腹泻。蒙脱石散是一种吸附性止泻药物，具有抑制肠道病毒毒素、固定肠道菌群的作用[9]。蒙脱石散通过吸附消化道黏膜，从而对消化道黏膜起到保护作用，患儿的黏膜屏障对致病细菌具有良好的防护作用，对小兒急性腹泻的具有较好的治疗疗效[10]，但临床实践证明，单一使用蒙脱石散治疗小儿急性腹泻易发生胃肠道反应、便秘等不良反应。因此，本研究采用了蒙脱石散和金双歧片进行联合治疗。, http://www.100md.com(王亚莲)