当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外医学研究》 > 2017年第34期
编号:13208946
注气试验对TME术中吻合口检测及其临床意义(2)
http://www.100md.com 2017年12月5日 中外医学研究 2017年第34期
     1.2 方法

    本次试验中患者均按TME原则行根治性手术,术中注意保留结肠边缘血管弓及降结肠动脉主干,高位直肠癌切除肿瘤下缘超过3 cm,低位直肠癌切除肿瘤下缘2~3 cm;超低位直肠癌切除肿瘤下缘 2 cm,近端上缘根据肠管条件、肿瘤大小等情况切除10~15 cm,使用保肛吻合器行端-端吻合,要求吻合时击发干脆,系膜无扭曲,吻合口无张力,术毕前常规于盆腔放置双套管一根于左下腹戳孔处引出固定。对照组128例患者均按照上述方法完成手术。试验组128例行注气试验,具体操作如下:患者头高脚低位,盆腔内滴入生理盐水,使得吻合口浸于其中,用一次性成人导尿管插入肛门,向尿管球囊注水使球囊膨胀封闭肛门, 再用无损伤肠钳暂时夹闭吻合口近端结肠,使吻合肠段处于相对封闭状态,再经尿管予注气,注意注气速度及注气量,避免医源性损伤吻合口,一般每次30~50 ml空气,松开近端肠钳后可重复多次试验,观察吻合口周围有无气泡溢出,气泡溢出一般考虑为吻合口漏,则给予加固修补, 直至无气泡出现。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示 ......
上一页1 2 3 4下一页

您现在查看是摘要页,全文长 4624 字符