血清甲状腺激素水平与脓毒症严重程度及预后的相关性研究(2)
本文研究結果显示，血清T4及FT4水平与脓毒症严重程度相关，而T3、FT3及TSH水平对于判断疾病的严重程度意义不大；通过对不同预后的患者进行比较发现，T4及 FT4水平与疾病的预后相关，而T3、FT3及TSH水平在不同预后患者中无显著差异。APACHEⅡ评分被广泛用于脓毒症严重程度的评估，本研究的结果显示，不同APACHEⅡ评分下T3、T4 、FT3及FT4水平有显著差异，而TSH在组间差异不明显。该结果也进一步证实了血清T4及FT4水平在一定程度上可以反映出疾病的严重程度，并有助于判断预后。
综上所述，甲状腺激素是脓毒症患者疾病中病理生理变化的一个方面，在治疗初期检测甲状腺功能，尤其是血清T4及FT4水平，可有助于评估病情严重程度及判断预后，对ICU重症感染患者应常规检查，并注意动态监测。
参考文献
[1] Dellinger R P，Levy M M，Carlet J M，et al.Surviving Sepsis Campaign：international guidelines for management of severe sepsis and septic shock：2008[J].Intensive Care Med，2008：34(1)：17-60.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学：上册[M].北京：人民卫生出版社，2009：1243-1249.
[3] De Vries E M，Fliers E，Boelen A.The molecular basis of the non-thyroidal illness syndrome[J].J Endocrinol，2015，225(3)：67-81.
[4] Fliers E，Bianco A C，Langouche L，et al.Thyroid function in critically ill patients[J].Lancet Diabetes Endocrinol，2015，225(10)：816-825.
[5] Borkowski J，Siemiatkowski A，Wo?czyński S，et al.Assessment of the release of thyroid hormones in septic shock--prognostic significance[J].Pol Merkur Lekarski，2005，18(103)：45-48.
[6] Van den Berghe G.Non-thyroidal illness in the ICU：a syndrome with different faces[J].Thyroid，2014，24(10)：1456-1465.
[7] Wamer M H，Beckett G J.Mechanisms behind the non-thyroidal illness syndrome：an update[J].J Endocrinol，2010，205(1)：1-13.
[8] Jyoti C S，Chandrashekar N.Fande.Serum thyroid hormone profile in critically ill children[J].Indian J Pediatr，2009，76(12)：1217-1221.
[9] Ray D C，Drummond G B，Wilkinson E，et al.Relationship of admission thyroid function tests to outcome incritical illness[J].Anaesthesia，1995，50(12)：1022-1025.
[10] Stefanie M，Philipp S，Melanie W，et al.Low triiodothyronine syndrome：a prognostic marker for outcome in sepsis？[J].Endocr，2011，39(2)：167-174.
(收稿日期：2017-04-17), 百拇医药(周媛媛 朱桂松 傅元东 吴同启)
综上所述，甲状腺激素是脓毒症患者疾病中病理生理变化的一个方面，在治疗初期检测甲状腺功能，尤其是血清T4及FT4水平，可有助于评估病情严重程度及判断预后，对ICU重症感染患者应常规检查，并注意动态监测。
参考文献
[1] Dellinger R P，Levy M M，Carlet J M，et al.Surviving Sepsis Campaign：international guidelines for management of severe sepsis and septic shock：2008[J].Intensive Care Med，2008：34(1)：17-60.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学：上册[M].北京：人民卫生出版社，2009：1243-1249.
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[7] Wamer M H，Beckett G J.Mechanisms behind the non-thyroidal illness syndrome：an update[J].J Endocrinol，2010，205(1)：1-13.
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[10] Stefanie M，Philipp S，Melanie W，et al.Low triiodothyronine syndrome：a prognostic marker for outcome in sepsis？[J].Endocr，2011，39(2)：167-174.
(收稿日期：2017-04-17), 百拇医药(周媛媛 朱桂松 傅元东 吴同启)