1.2 方法

    1.2.1 常规组 遵医嘱实施常规的静脉溶栓治疗后护理。

    1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，按照静脉溶栓临床护理路径的时间和内容流程进行严格的动态护理，内容如下。

    1.2.2.1 入院第1天 (1)入院宣教：介绍病房环境、设施和设备，作息时间，陪护制度，安全规定，入院安全评估。介绍主管医生、主管护士、病区主任及护士长。(2)入院安全评估：完成“入院评估表”“预防跌倒/坠床危险因素评估”，必要时进行“压疮高危因素评估”及“危重患者风险评估”。根据评估结果实施防护措施，追踪防护措施是否有效。(3)遵医嘱测量生命体征并记录。(4)遵医嘱执行各项治疗：溶栓患者及时完善溶栓前检查(抽血、CT、床边心电图)，建立两条静脉通道，评估是否需要留置胃管、尿管，需要置管者必须在溶栓前执行。更换病员服，测量体重，持续心电监护及低流量吸氧，测快速血糖，准确使用静脉溶栓药物，密切监测血压并做好记录。维持血压低于150/90 mm Hg，或遵医嘱控制血压，但避免血压过低。密切观察有无皮肤黏膜、牙龈、颅内出血；过敏性休克；意识状态及肢体功能加重等并发症的发生，备好抢救车，做好抢救准备。溶栓后绝对卧床24 h，避免不必要的注射。

    1.2.2.2 住院第2～7天 健康宣教：告知患者疾病的专科要点，饮食注意事项，告知患者使用药物的名称、作用、不良反应及注意事项等；指导患者正确服用口服药，并观察用药后反应；协助床上良肢位的摆放 ......