某三甲综合医院住院患者压疮发生特点及危险因素分析
2.3 多因素非条件Logistic回归分析
对年龄、感知能力和摩擦力和/或剪切力等3个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，结果表明，年龄(OR=1.845)、感知能力(OR=2.108)和摩擦力和/或剪切力(OR=2.042)为压疮的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
结果显示，本院2012-2015年住院患者压疮发生最常见的部位为骶尾部(43.5%)，其次为髋部(15.7%)、足跟部(10.2%)。本研究结果与蒋琪霞[5]的研究结果稍有差异，其对国内12所综合性医院进行多中心联合调研，结果显示压疮发生前三个部位依次为骶尾部、足跟、髂嵴。结果提示本院住院患者骶尾部、髋部和足跟部是预防压疮发生的重点部位，医院管理者和临床工作者应针对压疮发生的重点部位制定重点预防措施和护理措施。
通过对性别、年龄、移动能力、营养状况、感知能力和摩擦力和/或剪切力等因素进行分析，结果显示，年龄、感知能力和摩擦力和/或剪切力是发生压疮的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越大发生压疮的危险越高，研究显示，随着年龄的增长，皮肤的防御能力逐渐下降，局部皮肤易损性增加，发生压疮的风险随之增加[6-7]。感知能力越受限发生压疮的危险越高，感知能力受限，对压力所致的不适反应能力下降，很容易导致压疮的发生。压疮又称为压力性溃疡，研究表明，压疮的发生与发展通常是多种复杂因素相互作用的结果，压力被认为是压疮发生的最主要因素[8-9]。为了降低压疮的发生率，预防工作起着至关重要的作用[10]。因此，识别和了解压疮发生的特点及潜在危险因素，在实践中采取积极有效的预防措施，可以减轻患者不必要的痛苦、减少家庭的额外支出、节省医院和社会压疮管理可能产生的额外费用[11-12]。
本研究只探讨了笔者所在医院近几年压疮的发生特点，并未进行大规模的多中心联合调查，今后还会继续深入研究，以期为压疮的预防和治疗提出针对性的措施。
参考文献
[1] Shafipour V，Ramezanpour E，Gorji M A H，et al.Prevalence of postoperative pressure ulcer：A systematic review and meta-analysis[J].Electronic Physician，2016，8(11)：3170-3176.
[2] Keelaghan E，Margolis D，Zhan M，et al.Prevalence of pressure ulcers on hospital admission among nursing home residents transferred to the hospital[J].Wound Repair and Regeneration，2008，16(3)：331-336.
[3] Athlin ? M，Engstr?m M，Gunningberg L，et al.Heel pressure ulcer，prevention and predictors during the care delivery chain–when and where to take action？A descriptive and explorative study[J].Scandinavian Journal of Trauma，Resuscitation and Emergency Medicine，2016，24(1)：134.
[4] Moore Z.US Medicare data show incidence of hospital-acquired pressure ulcers is 4.5%，and they are associated with longer hospital stay and higher risk of death[J].Evidence-based Nursing，2013，16(4)：118.
[5]蒋琪霞，管晓萍，苏纯音，等.综合性医院压疮现患率多中心联合調研[J].中国护理管理，2013，13(1)：26-30.
[6] Lupe L，Zambrana D，Cooper L.Prevention of hospital-acquired pressure ulcers in the operating room and beyond：a successful monitoring and intervention strategy program[J].International Anesthesiology Clinics，2013，51(1)：128-146.
[7]汤阿毛.影响老年患者Braden评分分级的压疮危险因素分析[D].杭州：浙江中医药大学，2015.
[8] Coleman S，Gorecki C，Nelson E A，et al.Patient risk factors for pressure ulcer development：systematic review[J].International Journal of Nursing Studies，2013，50(7)：974-1003.
[9]徐玲.住院患者压疮现患率的多中心联合横断面调查研究[D].南京：南京中医药大学，2012.
[10] Moon M，Lee S K.Applying of Decision Tree Analysis to Risk Factors Associated with Pressure Ulcers in Long-Term Care Facilities[J].Healthcare Informatics Research，2017，23(1)：43-52.
[11] Truong B，Grigson E，Patel M，et al.Pressure Ulcer Prevention in the Hospital Setting Using Silicone Foam Dressings[J].Cureus，2016，8(8)：e730.
[12] Coyer F，Tayyib N.Risk factors for pressure injury development in critically ill patients in the intensive care unit：a systematic review protocol[J].Systematic Reviews，2017，6(1)：58., http://www.100md.com(杨敏 张志芳 高晓馨)
对年龄、感知能力和摩擦力和/或剪切力等3个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，结果表明，年龄(OR=1.845)、感知能力(OR=2.108)和摩擦力和/或剪切力(OR=2.042)为压疮的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
结果显示，本院2012-2015年住院患者压疮发生最常见的部位为骶尾部(43.5%)，其次为髋部(15.7%)、足跟部(10.2%)。本研究结果与蒋琪霞[5]的研究结果稍有差异，其对国内12所综合性医院进行多中心联合调研，结果显示压疮发生前三个部位依次为骶尾部、足跟、髂嵴。结果提示本院住院患者骶尾部、髋部和足跟部是预防压疮发生的重点部位，医院管理者和临床工作者应针对压疮发生的重点部位制定重点预防措施和护理措施。
通过对性别、年龄、移动能力、营养状况、感知能力和摩擦力和/或剪切力等因素进行分析，结果显示，年龄、感知能力和摩擦力和/或剪切力是发生压疮的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越大发生压疮的危险越高，研究显示，随着年龄的增长，皮肤的防御能力逐渐下降，局部皮肤易损性增加，发生压疮的风险随之增加[6-7]。感知能力越受限发生压疮的危险越高，感知能力受限，对压力所致的不适反应能力下降，很容易导致压疮的发生。压疮又称为压力性溃疡，研究表明，压疮的发生与发展通常是多种复杂因素相互作用的结果，压力被认为是压疮发生的最主要因素[8-9]。为了降低压疮的发生率，预防工作起着至关重要的作用[10]。因此，识别和了解压疮发生的特点及潜在危险因素，在实践中采取积极有效的预防措施，可以减轻患者不必要的痛苦、减少家庭的额外支出、节省医院和社会压疮管理可能产生的额外费用[11-12]。
本研究只探讨了笔者所在医院近几年压疮的发生特点，并未进行大规模的多中心联合调查，今后还会继续深入研究，以期为压疮的预防和治疗提出针对性的措施。
参考文献
[1] Shafipour V，Ramezanpour E，Gorji M A H，et al.Prevalence of postoperative pressure ulcer：A systematic review and meta-analysis[J].Electronic Physician，2016，8(11)：3170-3176.
[2] Keelaghan E，Margolis D，Zhan M，et al.Prevalence of pressure ulcers on hospital admission among nursing home residents transferred to the hospital[J].Wound Repair and Regeneration，2008，16(3)：331-336.
[3] Athlin ? M，Engstr?m M，Gunningberg L，et al.Heel pressure ulcer，prevention and predictors during the care delivery chain–when and where to take action？A descriptive and explorative study[J].Scandinavian Journal of Trauma，Resuscitation and Emergency Medicine，2016，24(1)：134.
[4] Moore Z.US Medicare data show incidence of hospital-acquired pressure ulcers is 4.5%，and they are associated with longer hospital stay and higher risk of death[J].Evidence-based Nursing，2013，16(4)：118.
[5]蒋琪霞，管晓萍，苏纯音，等.综合性医院压疮现患率多中心联合調研[J].中国护理管理，2013，13(1)：26-30.
[6] Lupe L，Zambrana D，Cooper L.Prevention of hospital-acquired pressure ulcers in the operating room and beyond：a successful monitoring and intervention strategy program[J].International Anesthesiology Clinics，2013，51(1)：128-146.
[7]汤阿毛.影响老年患者Braden评分分级的压疮危险因素分析[D].杭州：浙江中医药大学，2015.
[8] Coleman S，Gorecki C，Nelson E A，et al.Patient risk factors for pressure ulcer development：systematic review[J].International Journal of Nursing Studies，2013，50(7)：974-1003.
[9]徐玲.住院患者压疮现患率的多中心联合横断面调查研究[D].南京：南京中医药大学，2012.
[10] Moon M，Lee S K.Applying of Decision Tree Analysis to Risk Factors Associated with Pressure Ulcers in Long-Term Care Facilities[J].Healthcare Informatics Research，2017，23(1)：43-52.
[11] Truong B，Grigson E，Patel M，et al.Pressure Ulcer Prevention in the Hospital Setting Using Silicone Foam Dressings[J].Cureus，2016，8(8)：e730.
[12] Coyer F，Tayyib N.Risk factors for pressure injury development in critically ill patients in the intensive care unit：a systematic review protocol[J].Systematic Reviews，2017，6(1)：58., http://www.100md.com(杨敏 张志芳 高晓馨)