氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用(2)
氯吡格雷属于新一代ADP受体拮抗剂，普遍认为该药物应用前景良好[6]。本研究中，治疗组TIMI3级血流91.11%、轻度出血17.78%，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组白细胞计数(7.3±1.3)×109/L、血小板计数(142±40)×109/L，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，此结果说明，氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用良好，显著优于对照组。治疗组术后半年心血管事件发生率26.67%，与对照组的60.00%比较差异明显，说明氯吡格雷能够显著降低心血管事件的发生率。之所以氯吡格雷具有这样的效果，笔者认为，该药物起效时间更快，在2 h内便可以发挥抗血小板作用，药效持续的时间长，能够达到2 d，且呈现剂量依赖性。该药物作用机制在于肝内经过细胞色素P450生物转化产生具有活性的代谢物，阻断ADP受体具有不可逆性，阻断血小板积聚。此外，该药物抗血小板积聚作用和减少血小板受体激活引起的对腺苷酸环化酶的抑制效果相关[7-8]。在不良反应方面，治疗组给予氯吡格雷，其不良反应发生率6.67%，与对照组的22.22%比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组不良反应主要表现在胃肠、消化道等方面，此结果说明，氯吡格雷的安全性好，患者没有严重的不良反应发生。
综上所述，氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用良好，且安全性好，在冠脉介入手术前口服，可快速抑制血小板积聚，应用前景良好，值得临床推广。
参考文献
[1]刘崇韬，郑志虹.氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者冠脉介入治疗中的作用[J].心血管康复医学杂志，2015，24(2)：185-188.
[2]薛瑞璐，石小燕，李小琴，等.国产氯吡格雷对急性冠脉综合征经皮冠脉介入术的疗效[J].心血管康复医学杂志，2011，20(6)：565-567.
[3]朱秀龙，张灿，孙喜文，等.氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用[J].第三军医大学学报，2009，31(14)：1391-1393.
[4]沈英来.抗血小板联合抗凝治疗急性非ST段抬高性心肌梗死临床分析[J].中国社区医师，2014，30(1)：14.
[5]于佳新，刘晓坤，张琦，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者非梗死相关动脉的治疗[J].中国老年学杂志，2015，35(19)：5484-5485.
[6]张建维，周玉杰.行急诊冠脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者无症状低血糖与围手术期室性心律失常相关性研究[J].中国心血管病研究，2016，14(5)：416-419.
[7]武振林，王强，上官朝晖，等.急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后早期并发室性心律失常分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(11)：1405-1406.
[8]杜微微.急性ST段抬高的心肌梗死合并2型糖尿病经皮冠脈介入的治疗观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(8)：96-98., http://www.100md.com(顾晓舟)
综上所述，氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用良好，且安全性好，在冠脉介入手术前口服，可快速抑制血小板积聚，应用前景良好，值得临床推广。
参考文献
[1]刘崇韬，郑志虹.氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者冠脉介入治疗中的作用[J].心血管康复医学杂志，2015，24(2)：185-188.
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[8]杜微微.急性ST段抬高的心肌梗死合并2型糖尿病经皮冠脈介入的治疗观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(8)：96-98., http://www.100md.com(顾晓舟)