血液透析患者难穿刺内瘘中钝针扣眼穿刺方法的应用效果(2)
2.3 两组患者内瘘并发症发生情况比较
观察组患者中，1例出现内瘘狭窄，而对照组共有4例出现内瘘并发症，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
动静脉瘘(arteriovenous fistula，AVF)是我国当前血液透析中应用最为广泛的一种血管通路，其具有使用时间长、并发症少的优点[6]。但是由于很多行血液透析的患者年龄偏大，且存在高血压、糖尿病等病症，自身的血管条件就十分差，极易出现内瘘闭塞、失败等问题，影响到临床疗效[7]。基于此，在血液透析患者治疗中，选择一个合理的造瘘方法具有必要性。
扣眼穿刺法是当前临床上自体动静脉内瘘首选穿刺方法，其对于血管的长度没有十分严格的要求，同时能够显著延长内瘘使用寿命，而血管狭窄、血栓等并发症的发生率十分低[8]。本研究选取了2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的32例维持性血液透析患者为研究对象，对照组患者采取锐针绳梯穿刺法，观察组患者采取钝针扣眼穿刺法，观察组一次穿刺成功率、渗血率分别为95.38%、3.36%，均显著优于对照组的86.38%、18.72%；观察组VAS评分为(1.24±0.43)分，显著优于对照组的(2.68±0.69)分；观察组患者中，1例出现内瘘狭窄，而对照组共有4例出现内瘘并发症，差异显著。
综上所述，钝针扣眼穿刺方法的应用有利于保护内瘘完好，延长使用时间，尤其适用于血管条件差、难穿刺的患者，具有极大的临床推广应用价值。
参考文献
[1]马璐璐，梅晓蓉，王绿萍，等.钝针扣眼法穿刺在动静脉内瘘差的血透患者中的应用及管理[J].中国中西医结合腎病杂志，2012，13(5)：442-443.
[2]陶明芬，王翠珍，许燕，等.钝针扣眼穿刺技术在自体动静脉内瘘中的应用[J].皖南医学院学报，2016，35(2)：198-199.
[3]王磊.扣眼穿刺，坚持还是放弃？——自体动静脉内瘘扣眼穿刺技术研究进展[J].中国血液净化，2016，15(8)：427-429.
[4]陈付梅.血液透析患者内瘘穿刺拔针后发生皮下血肿的原因分析及护理[J].实用临床医药杂志，2012，16(14)：42-43.
[5]龚丽娜，刘佳，严谨，等.穿刺疼痛对使用动静脉内瘘的血液透析患者生活质量的影响[J].中南大学学报：医学版，2014，39(12)：1292-1298.
[6]梁雯.三种不同的内瘘穿刺法在血液透析中的应用比较[J].医学理论与实践，2014，27(18)：2399-2401.
[7]何娇玲，詹月妹，张丽娜.钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响研究[J].中外医疗，2016，35(23)：56-58.
[8]吕海莲，彭小梅，刘园园，等.向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果观察[J].中国临床新医学，2016，9(8)：739-741.
(收稿日期：2017-01-16), 百拇医药(吴绪红 詹云凤)
观察组患者中，1例出现内瘘狭窄，而对照组共有4例出现内瘘并发症，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
动静脉瘘(arteriovenous fistula，AVF)是我国当前血液透析中应用最为广泛的一种血管通路，其具有使用时间长、并发症少的优点[6]。但是由于很多行血液透析的患者年龄偏大，且存在高血压、糖尿病等病症，自身的血管条件就十分差，极易出现内瘘闭塞、失败等问题，影响到临床疗效[7]。基于此，在血液透析患者治疗中，选择一个合理的造瘘方法具有必要性。
扣眼穿刺法是当前临床上自体动静脉内瘘首选穿刺方法，其对于血管的长度没有十分严格的要求，同时能够显著延长内瘘使用寿命，而血管狭窄、血栓等并发症的发生率十分低[8]。本研究选取了2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治的32例维持性血液透析患者为研究对象，对照组患者采取锐针绳梯穿刺法，观察组患者采取钝针扣眼穿刺法，观察组一次穿刺成功率、渗血率分别为95.38%、3.36%，均显著优于对照组的86.38%、18.72%；观察组VAS评分为(1.24±0.43)分，显著优于对照组的(2.68±0.69)分；观察组患者中，1例出现内瘘狭窄，而对照组共有4例出现内瘘并发症，差异显著。
综上所述，钝针扣眼穿刺方法的应用有利于保护内瘘完好，延长使用时间，尤其适用于血管条件差、难穿刺的患者，具有极大的临床推广应用价值。
参考文献
[1]马璐璐，梅晓蓉，王绿萍，等.钝针扣眼法穿刺在动静脉内瘘差的血透患者中的应用及管理[J].中国中西医结合腎病杂志，2012，13(5)：442-443.
[2]陶明芬，王翠珍，许燕，等.钝针扣眼穿刺技术在自体动静脉内瘘中的应用[J].皖南医学院学报，2016，35(2)：198-199.
[3]王磊.扣眼穿刺，坚持还是放弃？——自体动静脉内瘘扣眼穿刺技术研究进展[J].中国血液净化，2016，15(8)：427-429.
[4]陈付梅.血液透析患者内瘘穿刺拔针后发生皮下血肿的原因分析及护理[J].实用临床医药杂志，2012，16(14)：42-43.
[5]龚丽娜，刘佳，严谨，等.穿刺疼痛对使用动静脉内瘘的血液透析患者生活质量的影响[J].中南大学学报：医学版，2014，39(12)：1292-1298.
[6]梁雯.三种不同的内瘘穿刺法在血液透析中的应用比较[J].医学理论与实践，2014，27(18)：2399-2401.
[7]何娇玲，詹月妹，张丽娜.钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响研究[J].中外医疗，2016，35(23)：56-58.
[8]吕海莲，彭小梅，刘园园，等.向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果观察[J].中国临床新医学，2016，9(8)：739-741.
(收稿日期：2017-01-16), 百拇医药(吴绪红 詹云凤)