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经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中外医学研究》 2017年第9期
     但是在手术中,由于其存在一定的侵入性以及手术器械较多、较为繁琐,需要扩大通道,这样就容易导致肾出血的发生,而且若人工肾积水建立不明显也可能导致手术的失败。另外,术者操作能力低可能导致导丝脱出等现象,造成通道的丢失,进而导致手术时间长、并发症发生率高。若手术中出血量多,那么就会对术野清晰度造成一定影响,导致肾实质损伤等,影响到患者的康复。在碎石取石过程中,若术中灌注水压未控制好,那么就可能导致部分小碎石散落到肾盏,出现结石残留,需行二期手术取石。本研究结果显示:经皮肾镜组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率指标上均优于对照组,而在结石清除率上两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。朱志国等[6]的研究指出:对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗,能有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,缩短术后肾造瘘管的留置时间,减少并发症的发生,促进患者的康复。李长赞等[7]认为:B超引导下经皮肾镜碎石术在治疗肾结石上效果确切,有助于促进患者的术后康复。

    综上所述,在肾结石的临床治疗中,经皮肾镜碎石取石术效果确切,手术创伤较小,有利于患者的术后康复,对于符合该术式适应证的患者,可优先选择该术式治疗,同时加强对术者操作技能的培养,术中谨慎操作,减轻手术对患者的创伤,促进患者康复。

    参考文献

    [1]李炳勋,张春阳,刘奔,等.标准通道、微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效比较[J].山东医药,2012,52(22):34-35.

    [2]韩宇平,尚东梅.组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的疗效比较[J].中国老年学杂志,2016,36(8):1935-1937.

    [3]霍智明,杨涛,朱银松,等.标准通道与微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效比较[J].贵阳医学院学报,2014,39(3):419-420,423.

    [4]何岳,苏锡梅,林拓,等.B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的并发症影响因素与对策分析[J].临床医学工程,2016,23(7):857-858.

    [5]刘西社,李建华,张魁,等.微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响[J].中国醫师进修杂志,2013,36(11):31-34.

    [6]朱志国,马建芬.经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石临床对比研究[J].四川医学,2013,34(3):407-409.

    [7]李长赞,黄向华,覃斌,等.开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效比较[J].医学信息(上旬刊),2011,24(4):2262-2263.

    (收稿日期:2016-11-14), http://www.100md.com(余承洸)
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