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编号:12979630
乌司他丁区域动脉灌注联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果(2)
http://www.100md.com 2017年1月5日 《中外医学研究》 2017年第1期
     1.2.2 区域动脉灌注联合连续性血液净化治疗 区域动脉灌注:在血管介入科X线机监控下采用Seldinger技术(经股动脉穿刺或肱动脉穿刺置管技术),将5FRII导管或cobra導管按CT所示病变部位,将导管分别留置在腹腔动脉或脾动脉,固定导管。常规肝素封管,返回ICU后,乌司他丁10万单位+0.9%氯化钠注射液50 ml,4 ml/h微泵持续24 h泵入,连用1周。连续性血液净化:选取颈静脉或股静脉置双腔管,采用连续性静脉-静脉血液滤过CVVH模式,使用伟力血液净化-人工肝支持系统,滤器为珠海健帆330型,置换液配方(生理盐水2000 ml,平衡液500 ml,灭菌注射用水或5%葡萄糖液500 ml,5%碳酸氢钠125 ml,置换液电解质浓度根据血气分析结果临时加入),抗凝剂采用普通肝素,监测APTT指标以调节肝素用量。CVVH治疗时间为24 h,后根据病情决定是否需继续行CVVH治疗。

    1.3 观察指标

    分别于治疗0、12、24、48 h留取血标本,用于血气分析、血液生化及凝血功能检查 ......
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