护理干预对静脉输液患者配合度和治疗效果的影响(1)
【摘要】 目的：对静脉输液患者采取有效的护理干预方法，探讨该方法对患者配合度与治疗效果的影响。方法：对2015年10月-2016年4月在笔者所在医院急诊科行静脉输液的患者92例进行研究，将92例患者随机均分为试验组与对照组。试验组与对照组分别应用系统化护理干预、常规护理干预，对两组的依从性、耐受程度、不良反应发生率进行分析对比。结果：试验组依从性好占89.13%，对照组依从性好占69.57%，试验组依从性好的比例明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的耐受性达到95.65%，对照组耐受性为82.61%，两组耐受性相比差异有统计学意义(P<0.05)；试验组中共有6例患者出现不良反应，不良反应发生率为13.04%，对照组中共有16例患者出现不良反应，不良反应发生率为34.78%，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的护理干预方法可优化患者依从性与耐受程度，减少不良反应对治疗效果的影响，可在临床普及应用。
【关键词】 静脉输液； 急诊科； 依从性； 护理干预
, http://www.100md.com
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)32-0097-03
急诊静脉输液具有高效、迅速的特点，在门急诊治疗中是非常重要的一部分。但门急诊同时也存在药物种类繁多、患者病情复杂、年龄跨度较大、就诊时间集中等特点，因此，在实施这一侵入性操作时出现不良反应的情况较多。随着人们健康与维权意识的不断增强，以及护理专业内容的不断深化，常规护理干预方法已难以满足实际需求，需采取有效的护理干预方法来改善患者依从性，确保静脉输液能够达到预期的效果[1-2]。本文以2015年10月-2016年4月静脉输液患者92例为研究对象，并将系统化护理干预、常规护理干预应用其中，探讨两种方法的护理效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年10月-2016年4月在笔者所在医院急诊科行静脉输液的患者92例进行研究，排除严重心血管疾病、活动性肝炎、手术、精神病史或精神障碍、恶性肿瘤患者，将92例患者随机分为试验组与对照组，每组46例。对照组女23例，男23例；年龄6～76岁，平均(48.15±6.28)岁；疾病类型，肠炎5例，支气管炎7例，肺炎14例，上呼吸道感染17例，其他疾病3例。试验组女22例，男24例；年龄4～76岁，平均(48.70±6.64)岁；疾病类型，肠炎4例，支气管炎6例，肺炎13例，上呼吸道感染21例，其他疾病2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组患者采取常规护理干预，在手背静脉进行输液，穿刺依常规护理操作规程实施，并采取常规固定与封管，常规询问患者耐受情况，采取相应的处理。
试验组患者采取系统化护理干预：(1)将宣传橱窗布设于走廊与输液大厅，主要进行健康饮食指导、护理知识、常见病的预防及诊治等内容的宣传；深入浅出的进行宣教，依据患者接受能力调整宣教语言，充分发挥健康教育的优势。通过简单交流、查看病历等方式对患者的身体状况、所患疾病、过敏史等情况进行初步了解，并对其心理状态进行初步评估，给予针对性指导，以亲切的语言缓解患者的紧张情绪，帮助患者及家属增强信心，使其以较好的状态接受治疗，积极配合医务人员工作。(2)加强对输液环境的管理，将温湿度适当、光线适宜、空气清新、整洁的环境提供给输液患者，从环境管理入手提升患者舒适度。(3)以所用药液性质为依据进行血管的选择，并将这一操作的意义向患者说明，为了将患者注意力分散，应在穿刺的同时与之进行言语交流，准确快速的完成穿刺。同时，应将相关知识告知患者与家属，如所用药物、针头固定方式、输液速度、输注液体量等，并耐心说明输液注意事项、相关不良反应。(4)以患者数量为依据实施轮流巡视护理，明确不同时间段的巡视护理人员，做好交接工作，加強对配合度差的患者的巡视力度。巡视需及时解决患者的输液不适，对注射部位进行观察，是否存在肿胀现象，还需对输液滴速、输液管受压情况、输液器与针头衔接情况、针头是否移位等进行观察，并听取患者主诉。(5)完成输液后需将针头快速拔出，并于穿刺点上方按压无菌干棉签，使患者所受拔针疼痛减轻或消除；对患者进行指导，令其保持3～5 min的针眼处按压，按压需采取中指食指并拢方式，直至渗血消失，再将相关注意事项向患者交代。
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1.3 观察指标及评价标准
对两组患者的依从性、耐受程度、不良反应发生率进行对比分析。(1)将依从性问卷调查表(医院自制，由专家指导审核形成)发放给患者，由静脉输液患者在理解其内容后进行填写，评价需包含三个时间点，即穿刺、静脉滴注以及拔针的全过程，内容包含对输液目的理解与否、是否相信所用药物作用、输液时的情绪、是否存在拔针行为等，若患者为幼儿则由家长完成调查表填写。依从性好即患者配合度较高，未做出会对静脉穿刺、输液、拔针操作造成影响的行为；依从性差即患者配合度较差，做出会对静脉穿刺、输液、拔针操作造成影响的举动。(2)应用VAS疼痛评分法进行耐受性评估，主要以患者的疼痛情况评价其耐受性，分为三个层级，即轻度、中度以及重度疼痛，得分区间为0～10分，以4分、6分为分界，轻度疼痛率与中度疼痛率相加之和为耐受性。(3)对两组患者出现针头脱落或堵塞、液体外渗、回血严重、疼痛、穿刺失败、发热等不良反应情况进行观察，计算其不良反应发生率并进行对比。
1.4 统计学处理
数据分析应用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组与对照组的依从性对比, 百拇医药(何红玉)
【关键词】 静脉输液； 急诊科； 依从性； 护理干预
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doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)32-0097-03
急诊静脉输液具有高效、迅速的特点，在门急诊治疗中是非常重要的一部分。但门急诊同时也存在药物种类繁多、患者病情复杂、年龄跨度较大、就诊时间集中等特点，因此，在实施这一侵入性操作时出现不良反应的情况较多。随着人们健康与维权意识的不断增强，以及护理专业内容的不断深化，常规护理干预方法已难以满足实际需求，需采取有效的护理干预方法来改善患者依从性，确保静脉输液能够达到预期的效果[1-2]。本文以2015年10月-2016年4月静脉输液患者92例为研究对象，并将系统化护理干预、常规护理干预应用其中，探讨两种方法的护理效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年10月-2016年4月在笔者所在医院急诊科行静脉输液的患者92例进行研究，排除严重心血管疾病、活动性肝炎、手术、精神病史或精神障碍、恶性肿瘤患者，将92例患者随机分为试验组与对照组，每组46例。对照组女23例，男23例；年龄6～76岁，平均(48.15±6.28)岁；疾病类型，肠炎5例，支气管炎7例，肺炎14例，上呼吸道感染17例，其他疾病3例。试验组女22例，男24例；年龄4～76岁，平均(48.70±6.64)岁；疾病类型，肠炎4例，支气管炎6例，肺炎13例，上呼吸道感染21例，其他疾病2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
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1.2 方法
对照组患者采取常规护理干预，在手背静脉进行输液，穿刺依常规护理操作规程实施，并采取常规固定与封管，常规询问患者耐受情况，采取相应的处理。
试验组患者采取系统化护理干预：(1)将宣传橱窗布设于走廊与输液大厅，主要进行健康饮食指导、护理知识、常见病的预防及诊治等内容的宣传；深入浅出的进行宣教，依据患者接受能力调整宣教语言，充分发挥健康教育的优势。通过简单交流、查看病历等方式对患者的身体状况、所患疾病、过敏史等情况进行初步了解，并对其心理状态进行初步评估，给予针对性指导，以亲切的语言缓解患者的紧张情绪，帮助患者及家属增强信心，使其以较好的状态接受治疗，积极配合医务人员工作。(2)加强对输液环境的管理，将温湿度适当、光线适宜、空气清新、整洁的环境提供给输液患者，从环境管理入手提升患者舒适度。(3)以所用药液性质为依据进行血管的选择，并将这一操作的意义向患者说明，为了将患者注意力分散，应在穿刺的同时与之进行言语交流，准确快速的完成穿刺。同时，应将相关知识告知患者与家属，如所用药物、针头固定方式、输液速度、输注液体量等，并耐心说明输液注意事项、相关不良反应。(4)以患者数量为依据实施轮流巡视护理，明确不同时间段的巡视护理人员，做好交接工作，加強对配合度差的患者的巡视力度。巡视需及时解决患者的输液不适，对注射部位进行观察，是否存在肿胀现象，还需对输液滴速、输液管受压情况、输液器与针头衔接情况、针头是否移位等进行观察，并听取患者主诉。(5)完成输液后需将针头快速拔出，并于穿刺点上方按压无菌干棉签，使患者所受拔针疼痛减轻或消除；对患者进行指导，令其保持3～5 min的针眼处按压，按压需采取中指食指并拢方式，直至渗血消失，再将相关注意事项向患者交代。
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1.3 观察指标及评价标准
对两组患者的依从性、耐受程度、不良反应发生率进行对比分析。(1)将依从性问卷调查表(医院自制，由专家指导审核形成)发放给患者，由静脉输液患者在理解其内容后进行填写，评价需包含三个时间点，即穿刺、静脉滴注以及拔针的全过程，内容包含对输液目的理解与否、是否相信所用药物作用、输液时的情绪、是否存在拔针行为等，若患者为幼儿则由家长完成调查表填写。依从性好即患者配合度较高，未做出会对静脉穿刺、输液、拔针操作造成影响的行为；依从性差即患者配合度较差，做出会对静脉穿刺、输液、拔针操作造成影响的举动。(2)应用VAS疼痛评分法进行耐受性评估，主要以患者的疼痛情况评价其耐受性，分为三个层级，即轻度、中度以及重度疼痛，得分区间为0～10分，以4分、6分为分界，轻度疼痛率与中度疼痛率相加之和为耐受性。(3)对两组患者出现针头脱落或堵塞、液体外渗、回血严重、疼痛、穿刺失败、发热等不良反应情况进行观察，计算其不良反应发生率并进行对比。
1.4 统计学处理
数据分析应用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组与对照组的依从性对比, 百拇医药(何红玉)