环磷酰胺、强的松或联合放疗治疗广泛性Kimura病(3)
环磷酰胺、强的松治疗两周后,93.8%(30/32)的病例病灶已经显著缩小或消失,外周血嗜酸性粒细胞数量快速降低,IgE下降,说明Kimura病对药物治疗非常敏感,低剂量环磷酰胺联合强的松是有效的药物联合。文献显示,药物治疗后过早停药,多数病例复发,延长给药时间可以降低复发率。但过长的给药时间不可避免伴随更多的药物副作用,由此产生的安全顾虑并不比放射治疗少,合适的维持用药时间目前不明确。本研究在肿块完全消失后再巩固一个周期,然后停用环磷酰胺,强的松减量维持到3个月;在没有达到CR的患者,药物最长使用4个周期,强的松最长累计不超过3个月。按照这个设计,在没有接受放疗的9例患者中,5例长期随访无复发/进展 ......
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