3 讨论

    血液病患儿多数免疫功能低下，如为恶性血液病则表现为成熟中性粒细胞减少及功能缺陷，而接受大剂量化疗、长期应用免疫抑制剂及广谱强效抗生素以及疾病本身等原因，会进一步减少患儿的中性粒细胞数量及降低机体免疫功能，此外抗菌药物的使用也易引起机体内菌群失调，使得条件致病菌或真菌感染的风险增加[5]。而一旦引起血流感染，如影响血流动力学，则患儿病情更加凶险，为血液病患儿主要的死亡原因之一。

    本研究显示，血液病房患儿医院感染发生率为2.29%，低于文献[6-7]报道的血流感染发生率11.3%～21.0%。血培养阳性率为21.56%(58/269)，略高于文献[8]报道的血培养阳性率20.8%。感染发生率较低原因可能为：(1)对粒细胞缺乏患儿进行保护性隔离；(2)定期对患儿家属进行卫生知识宣教；(3)重视静脉穿刺、口腔黏膜及肛周等部位的护理预防。而血培养阳性率略高的原因可能与定期抗感染的培训、抽取血培养的时机把握、强调多次多部位留取标本有关。

    本次研究中，常见原发感染部位中肺部感染居首位，为18.97%，其次为上呼吸道、口腔黏膜、肠道、肛周、皮肤软组织、牙龈及中心静脉导管穿刺处 ......