腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的治疗效果体会(1)
【摘要】 目的：观察腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的效果作用。方法：选取2014年12月-2015年9月笔者所在医院接受治疗的50例良性卵巢肿瘤患者，随机将其分为对照组和试验组，各25例。其中对照组行传统开腹手术治疗，试验组行腹腔镜微创手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，试验组的总有效率为92.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组的E2、FSH、LH水平改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组月经恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在良性卵巢肿瘤患者中应用腹腔镜微创手术治疗，效果显著，具有出血少、住院时间短等优点，并且还能改善各项激素水平，帮助患者更好、更及时地恢复健康，值得临床推广。
【关键词】 腹腔镜微创手术； 良性卵巢肿瘤； 治疗效果
中图分类号 R737.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)22-0140-02
, 百拇医药
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.075
良性卵巢肿瘤是一种常见且多发的妇科肿瘤，在发病初期患者并未感到明显不适，因而大部分患者未能到医院检查。随着病程的延长，发现时肿瘤已壮大，继而对患者的身体健康产生诸多不利影响。如果不能得到及时、有效地治疗，不但会加剧腹胀、腹痛等临床症状，严重情况下还会发生恶性癌变的状况，进而降低患者的生活质量[1-2]。当前，手术切除疗法是良性卵巢肿瘤治疗的有效手段，其中开腹手术最为常见，但由于该类手术会给患者身体带来较多的伤害，因而不被患者所接受。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜微创手术被广泛应用在良性卵巢肿瘤临床治疗工作中，并且在缓解患者临床症状，提高患者生活质量方面发挥着积极的作用。为探究这一手术方式的应用价值，笔者所在医院对2014年12月-2015年12月接受治疗的50例良性卵巢肿瘤患者进行了相关性研究，同时与传统开腹手术进行了比较，现将具体研究结果报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
选取2014年12月-2015年9月在笔者所在医院接受良性卵巢肿瘤治疗的50例患者作为研究对象，同时排除严重心、肝、肾等系统疾病的患者，随机将患者分为对照组和试验组。对照组25例，年龄23～45岁，平均(25.36±4.02)岁；病程0.5～14个月，平均(6.36±2.02)个月；产次0～3次，平均(1.26±0.25)次；6例黏液性囊肿瘤，8例卵巢冠囊肿，7例单纯性囊肿，4例浆液性囊肿瘤。试验组25例，年龄24～44岁，平均(25.40±3.92)岁；病程0.5～15个月，平均(6.32±2.08)个月；产次0～4次，平均(1.30±0.35)次；5例黏液性囊肿瘤，7例卵巢冠囊肿，8例单纯性囊肿，5例浆液性囊肿瘤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采取传统开腹手术进行治疗，具体方法为：患者取仰卧位，采取连续硬膜外麻醉方式为其进行麻醉，切口长度与肿瘤直径相同。待肿瘤得到充分暴露后，按照开腹手术步骤行卵巢肿瘤切除术。
, 百拇医药
1.2.2 试验组 采取腹腔镜微创手术进行治疗，具体方法为：患者取仰卧位，采取全麻方式为其进行麻醉，同时为患者手术位置周边的皮肤进行常规消毒，并将符合标准的铺巾盖于患者非手术区域。首先，为患者实施穿刺操作，穿刺位置为患者脐上0.1 cm处，待穿刺完毕后将腹腔镜放置其腹腔内。其次，利用腹腔镜对患者腹腔内的具体情况进行详细探查，检查其器官是否存在异常状态以及明确其子宫附件的活动状态。然后，于两髂前上大约5 cm位置作一穿刺孔，并将相关手术器材置入其中，紧接着对肿瘤的大小、位置、与周围组织关系等内容进行全面探查。在手术过程中，如果手术视野因肿瘤较大等情况而受到影响，可根据具体情况选择合适的角度和位置实施另一穿刺孔，以此保证手术的顺利进行。最后，待卵巢肿瘤位置明确后，通常采取剔除术方式将肿瘤从卵巢上进行剔除。待手术完毕后，冲洗腹腔，若无异常情况发生，即可缝合卵巢创面，且术后6 h便可将导尿管拔除。两组患者治疗后均予以常规的抗感染治疗，以此预防并发症事件的发生。
1.3 观察指标与疗效评价标准
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详细记录两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间等各项指标。比较两组患者治疗后的各项激素水平变化，包括雌二醇(E2)、血清卵泡刺激素(FSH)以及促黄体生成激素(LH)等内容，均采用静脉抽血方式进行检测。同时，观察两组患者术后6个月月经情况。疗效评价标准：治疗6个月后，患者腹胀、发热等临床症状消失，且体征恢复正常，经腹腔镜检查后病灶完全消除，以及术后随访无1例复发为治愈；患者腹胀、发热等临床症状明显改善，且体征基本恢复正常，经腹腔镜检查后无病灶存在，以及术后随访也无复发情况发生为显效；患者临床症状及体征有所好转，且经腹腔镜检查后可见小范围病灶为有效；患者达不到以上任何一个标准，病情甚至更为严重为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
试验组的总有效率为92.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者各项指标比较, http://www.100md.com(侯任 卢剑 赵善彬)
【关键词】 腹腔镜微创手术； 良性卵巢肿瘤； 治疗效果
中图分类号 R737.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)22-0140-02
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doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.075
良性卵巢肿瘤是一种常见且多发的妇科肿瘤，在发病初期患者并未感到明显不适，因而大部分患者未能到医院检查。随着病程的延长，发现时肿瘤已壮大，继而对患者的身体健康产生诸多不利影响。如果不能得到及时、有效地治疗，不但会加剧腹胀、腹痛等临床症状，严重情况下还会发生恶性癌变的状况，进而降低患者的生活质量[1-2]。当前，手术切除疗法是良性卵巢肿瘤治疗的有效手段，其中开腹手术最为常见，但由于该类手术会给患者身体带来较多的伤害，因而不被患者所接受。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜微创手术被广泛应用在良性卵巢肿瘤临床治疗工作中，并且在缓解患者临床症状，提高患者生活质量方面发挥着积极的作用。为探究这一手术方式的应用价值，笔者所在医院对2014年12月-2015年12月接受治疗的50例良性卵巢肿瘤患者进行了相关性研究，同时与传统开腹手术进行了比较，现将具体研究结果报告如下。
1 资料与方法
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1.1 一般资料
选取2014年12月-2015年9月在笔者所在医院接受良性卵巢肿瘤治疗的50例患者作为研究对象，同时排除严重心、肝、肾等系统疾病的患者，随机将患者分为对照组和试验组。对照组25例，年龄23～45岁，平均(25.36±4.02)岁；病程0.5～14个月，平均(6.36±2.02)个月；产次0～3次，平均(1.26±0.25)次；6例黏液性囊肿瘤，8例卵巢冠囊肿，7例单纯性囊肿，4例浆液性囊肿瘤。试验组25例，年龄24～44岁，平均(25.40±3.92)岁；病程0.5～15个月，平均(6.32±2.08)个月；产次0～4次，平均(1.30±0.35)次；5例黏液性囊肿瘤，7例卵巢冠囊肿，8例单纯性囊肿，5例浆液性囊肿瘤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采取传统开腹手术进行治疗，具体方法为：患者取仰卧位，采取连续硬膜外麻醉方式为其进行麻醉，切口长度与肿瘤直径相同。待肿瘤得到充分暴露后，按照开腹手术步骤行卵巢肿瘤切除术。
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1.2.2 试验组 采取腹腔镜微创手术进行治疗，具体方法为：患者取仰卧位，采取全麻方式为其进行麻醉，同时为患者手术位置周边的皮肤进行常规消毒，并将符合标准的铺巾盖于患者非手术区域。首先，为患者实施穿刺操作，穿刺位置为患者脐上0.1 cm处，待穿刺完毕后将腹腔镜放置其腹腔内。其次，利用腹腔镜对患者腹腔内的具体情况进行详细探查，检查其器官是否存在异常状态以及明确其子宫附件的活动状态。然后，于两髂前上大约5 cm位置作一穿刺孔，并将相关手术器材置入其中，紧接着对肿瘤的大小、位置、与周围组织关系等内容进行全面探查。在手术过程中，如果手术视野因肿瘤较大等情况而受到影响，可根据具体情况选择合适的角度和位置实施另一穿刺孔，以此保证手术的顺利进行。最后，待卵巢肿瘤位置明确后，通常采取剔除术方式将肿瘤从卵巢上进行剔除。待手术完毕后，冲洗腹腔，若无异常情况发生，即可缝合卵巢创面，且术后6 h便可将导尿管拔除。两组患者治疗后均予以常规的抗感染治疗，以此预防并发症事件的发生。
1.3 观察指标与疗效评价标准
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详细记录两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间等各项指标。比较两组患者治疗后的各项激素水平变化，包括雌二醇(E2)、血清卵泡刺激素(FSH)以及促黄体生成激素(LH)等内容，均采用静脉抽血方式进行检测。同时，观察两组患者术后6个月月经情况。疗效评价标准：治疗6个月后，患者腹胀、发热等临床症状消失，且体征恢复正常，经腹腔镜检查后病灶完全消除，以及术后随访无1例复发为治愈；患者腹胀、发热等临床症状明显改善，且体征基本恢复正常，经腹腔镜检查后无病灶存在，以及术后随访也无复发情况发生为显效；患者临床症状及体征有所好转，且经腹腔镜检查后可见小范围病灶为有效；患者达不到以上任何一个标准，病情甚至更为严重为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
试验组的总有效率为92.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者各项指标比较, http://www.100md.com(侯任 卢剑 赵善彬)