1.2.2 观察组 护理内容与对照组相同，但采取集束化护理，具体内容如下。

    1.2.2.1 成立吞咽障碍集束化护理策略小组 包括神经内科专科心理医师1名，取得神经内科副主任医师资格同时取得心理主治医师资格，主要负责对患者心理状态评估、诊断，主任护师1名，主要进行技术指导和效果评价，副主任护师2名，主要组组织实施，干预培训、效果康复训评价，康复训练护士3名，3人均在笔者所在医院康复科进修三月，并经考核合格，主要负责吞咽功能训练和康复训练结果记录，吞咽训练内容同对照组。

    1.2.2.2 落实时间护理 生物学家指出，人体每天

    09∶00-11∶00，16∶00-17∶00，19∶00-21∶00为精神活性提高的时间区，表现为精神欣快，喜欢与人接触，乐意回答或提出问题，积极配合活动。因此选择在患者处于最佳状态时(10∶00，16∶00，21∶00)进行吞咽训练及心理疏导[3]，提高训练效果。

    1.2.2.3 心理护理 研究发现，脑卒中患者的抑郁发生率41.56%[4]，特别是患者突发疾病导致各种功能障碍后引起的情绪变化对治疗和康复非常不利 ......