重度呼吸衰竭患者无创通气时间长于有创通气时间，差异有统计学意义(P<0.05)，无创通气组8例中转有创机械通气，有创通气组均可改善呼吸情况，最后顺利撤除呼吸机，有创通气组有效率高于无创通气组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    3 讨论

    慢阻肺主要是以气流阻塞为显著特征，在急性加重期因肺部支气管平滑肌发生痉挛、呼吸道黏膜肿胀等引发呼吸阻力增大，使患者呼吸功增加，低氧血症及二氧化碳潴留，最终导致2型呼吸衰竭，甚至肺性脑病，需要紧急处理，必须在有效的时间内改善呼吸衰竭[3]。COPD合并2型呼吸衰竭是导致患者住院、致残甚至死亡的最重要原因之一[4]。

    机械通气是改善通气，纠正低氧，改善二氧化碳潴留的重要手段。COPD急性加重合并2型呼吸衰竭早期，呼吸肌疲劳是导致呼吸衰竭的重要因素，此时应用无创通气可获得良好的疗效[5]。给予一定水平的压力支持可以保证有效的通气，降低氧耗量，同时可以减少患者呼吸肌做功，有利于呼吸肌功能的恢复[6]。本文在COPD合并轻度2型呼吸衰竭(60 mm Hg≤PaCO2≤80 mm Hg) ......