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编号:12859362
微创长尾椎弓根螺钉治疗胸椎腰椎骨折临床运用探讨(2)
http://www.100md.com 2016年6月5日 《中外医学研究》 2016年第16期
     1.2 方法

    所有患者均采用俯卧体位,待全身麻醉成功后进行手术。给予对照组患者传统的开放式椎弓根螺钉内固定治疗,把患者的骨折椎体作为中心正中切口,暴露出椎体上下一节段脊椎,然后使用肌肉撑开器将肌肉撑开将针点暴露,在伤椎的邻椎置4枚克氏钉,上椎弓根钉以及撑压套管,上横连接杆然后置好引流管后关闭手术切口。观察组患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,首先使用X线机对患者的伤椎和附近椎体进行准确定位,然后标出双侧椎弓根根部及外缘切线的交汇点并将其作为中心,纵向做4个1 cm的切口后置入穿刺定位针,然后置入椎弓钉,其深度要根据X线片来进行调整,使用U形开口对其进行调整后将切口清洗缝合。

    1.3 观察指标及评价标准

    统计记录患者的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量,并对其影像学参数及伤椎前缘高度进行分析。伤椎前缘高度(%)=伤椎前缘实际高度/伤椎前缘参考高度×100%,其中伤椎前缘参考高度=(伤椎上位椎体前缘高度+伤椎下位椎体前缘高度)/2。矢状面Cobb’s角和矢状面指数测量及计算:在侧位片上分别做伤椎上位椎体上终板线和伤椎下位椎体下终板线的垂线 ......
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