1.3 排除标准

    (1)对抗胆碱能药物禁忌，如前列腺增生、膀胱颈梗阻、或窄角型青光眼的患者；(2)长期服用长效β2受体激动剂(LABA)者；(3)近4周内全身使用过糖皮质激素者；(4)严重的肝肾功能不全者；(5)患有合并症如COPD、肺部感染、肺结核、高血压、冠心病，心功能不全、糖尿病或甲状腺功能亢进。

    1.4 治疗方法

    两组患者均给以常规治疗，包括吸氧、吸入沙丁胺醇气雾剂和甲泼尼龙静脉滴注、维持水电解质平衡等。治疗组予以吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)50/500 ?g，早晚各一次；同时在每日睡前吸入18 ?g噻托溴铵胶囊。对照组予以吸入舒利迭50/500 ?g，早晚各一次；并予以氨茶碱持续微泵静脉内注入，4～6 mg/kg作为负荷剂量，0.6～0.8 mg/(kg·h)作为维持剂量。

    1.5 观察指标及评价标准

    (1)采用哮喘控制测试(ACT评分)作为临床症状评分，以问卷调查的形式进行。(2)参照中华医学会呼吸病分会2008年制定的哮喘控制水平分级方法，将临床疗效的判断分成完全控制，部分控制和未控制。有效包括哮喘完全控制和部分控制 ......