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编号:13116433
PFNA、DHS与LPFP钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果对比(2)
http://www.100md.com 2016年4月15日 《中外医学研究》 2016年第11期
     Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型13例;LPFP组男34例,女16例;平均年龄(59.32±6.08)岁,Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型23例,Ⅳ型11例;DHS组男35例,女15例;平均年龄(58.59±5.88)岁,Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型22例,Ⅳ型10例;两组患者年龄、性别、骨折分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 行血常规、临床生化、下肢血管彩超、髋关节正侧位X线片常规检查,术区备皮,禁饮食,签手术同意书等。

    1.2.2 PFNA组 患者取仰卧位,垫高患侧髋部,麻醉满意后利用骨科牵引床进行复位,C型臂透视下骨折端复位基本满意,颈干角恢复良好后,消毒铺巾,于大粗隆顶点向下作一约4 cm长纵形切口,用开口器开口,置入导针并沿着导针扩髓,沿导针插入合适长度的PFNA主钉后移除导针,运用近端定位瞄准器置入导针,C型臂透视下位置满意后置入螺旋刀片,随后置入远端锁钉和尾帽钉,冲洗创口、留置橡皮引流片,逐层缝合。

    1.2.3 DHS组 患者取仰卧位,垫高患侧髋部,麻醉满意后利用骨科牵引床进行复位,C型臂透视下骨折端复位基本满意后从大粗隆下外侧作一约8 cm长纵向切口,逐层切开,暴露股骨近端及骨折端,进行复位并用克氏针临时固定,剥离骨膜,然后在大粗隆下2 cm在专用导向器的辅助下向股骨颈方向打入一枚导针,C型臂透视下正位及蛙式位位置满意后循导针方向及深度进行钻孔 ......
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