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编号:12835072
肺间质改变为主的肺结核CT诊断(2)
http://www.100md.com 2016年4月5日 《中外医学研究》 2016年第10期
     1.2 检查方法

    采用德国西门子Emotion DUO双排螺旋CT,自胸廓入口至肺底进行常规10 mm层厚螺旋扫描,130 kV,180 mA;然后对感兴趣区进行HRCT扫描,1 mm层厚,骨算法重建,肺窗宽1200 HU,窗中心-600 HU,纵隔窗宽330 HU,窗中心25 HU。所有患者数据传至PACS系统进行观察。20例患者中,痰涂片阳性6例,另14例经临床抗结核治疗(3~12个月)及多次随访证实。

    2 结果

    2.1 病变分部情况

    20例患者中,两肺分布16例(80%),一侧分布4例(20%),上下叶同时分布10例(50%),弥漫性分布6例(30%),地图样分布4例(20%),簇状分布4例(20%)。

    2.2 CT及HRCT表现

    (1)小叶内网状阴影20例(100%)(图1A、1B、1F),主要分布于肺外带和病变的周边,可使小叶结构分辨不清,常伴有弥漫分布的微结节影。病变可表现为磨玻璃影或融合成片状实变影(图1E、1F),亦可表现为弥漫分布的纤维网状影(图1I),病变与支气管树分布密切,与正常肺界面清楚。(2)小叶间隔增厚及中心间质增厚13例(65%)(图1F、1G),表现为支气管血管束增粗、模糊,胸膜下垂直分布长约1 cm细线影。(3)树芽征7例(35%)(图1A、1B、1H) ......
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