帕金森病患者更换神经刺激器的临床观察(2)
1.2 方法所有手术是由2名经验丰富的神经外科医生及1名神经调控师共同完成。患者手术当天停药,进入手术室后,取平卧位,常规消毒手术区皮肤,铺无菌手术巾、手术单,于原手术切口,局麻后逐层切开,扩大深浅筋膜间隙,小心分离延长导线与脉冲发生器,取出神经刺激器。将新的神经刺激器与延长导线连接。更换双通道神经刺激器时,应确保延长导线与脉冲发生器连接正确,确保每个触点电路通畅。将新的神经刺激器置入皮下囊袋,逐层缝合固定。然后手术切口处覆盖辅料贴。手术的标准时间为45 min左右,术后1 h内重新启动神经刺激器。
1.3 临床评估
术前1 d和术后1 d,在未服用治疗帕金森病药物(测试前12 h断药)的情况下,且神经刺激器开启状态下。手术前后均采用相同的刺激参数,进行UPDRS-Ⅲ运动评分。同时计算患者治疗有效率,具体方法:UPDRS评分分数减少率=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%,减少率≥30%为有效;减少率<30%为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,手术前后比较采用配对t检验 ......
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