3 讨论

    颅脑内脑膜瘤的临床发病率约为2/10万，主要发病于脑膜及其间隙，在含有蛛网膜成分的部位均可发病[6]。临床症状与肿瘤存在的位置、性质及大小等均相关，会出现不同程度的视力变化、头疼、肢体乏力、感觉障碍等。部分患者的肿瘤体积较大，生长缓慢，发病早期临床症状不典型，可能仅表现为乏力、头晕等轻度症状，不易察觉；一旦出现偏瘫、呕吐等症状后病情的发展增快，短时间内即可发生脑疝，需及时采用手术切除的治疗方式[7]。

    脑膜瘤动脉血液供应可分为颈外动脉单纯血供、颈内外动脉联合血供或一种为主导一种辅助。脑膜瘤的血液供应非常丰富，直接采用开颅手术对肿瘤进行切除极易造成出血量大，患者极易发生出血性休克；或是术中出血量多影响术野对正常颅脑组织结构造成损伤，不同部位的脑膜瘤出血量不一：(1)颈外动脉供血的脑膜瘤，开颅揭开骨瓣出血量最大。如果肿瘤对颅骨或硬膜窦造成侵袭，出血会十分严重。相关报道认为，这个区域手术操作出血量极大会造成失血性休克，不能完成对肿瘤的进一步切除而终止手术[8-9]。且肿瘤体积若过大 ......