2 结果

    本组患者19例(76%)未经手术自愈，6例(24%)经手术治愈，治疗总有效率为100%，瘘道愈合所需时间为(25.14±2.33)d，住院时间为(29.35 ±2.34)d，住院费用(2.25±0.46)万元。

    3 护理

    3.1 引流管护理

    (1)双套管的选择与安放适宜。放置前检查引流管的质量、口径的大小及软硬度，放置位置要合适，冲洗管应放在引流管的顶端处，管子放妥后先用大量液体试冲，观察引流的效果。(2)妥善固定，标示清楚。体外端的内套管和外套管用胶布固定，松紧适宜留有一定活动度，由于患者体位变动，在整个引流过程要及时调整引流管的位置，保持管道通畅。固定后粘贴彩色标示，标注名称及长度，区别于其他管路。(3)调节负压和冲洗液速度。在持续负压吸引过程中，根据引流液量、黏稠度对负压进行调整。一般负压为-0.04～-0.01 MPa，引流液黏稠时可加大负压，同时加快滴水速度，以稀释稠厚的液体。负压过大，容易吸附导管周围组织导致出血。负压过小，会使引流不畅。在肠瘘患者中应用持续冲洗引流，主要目的不是冲洗瘘周可能存在的脓腔或瘘管，而是保持吸引管内湿润，防止分泌物经持续的抽吸而干燥、结痂，妨碍吸引的效果。一般每日的冲洗液量为3000～5000 ml。(4)勤巡视检查，保持引流通畅，防止管道堵塞。内管堵塞的常见原因有：滴水管放置位置不当，冲洗液未及时补充，管道冲洗不连续，负压吸引力不足。怀疑管道堵塞可用少量生理盐水冲洗内套管 ......