【摘要】 目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。方法：选择2012年12月-2014年12月在笔者所在医院进行治疗的创伤性膈疝患者45例，回顾性分析患者的临床资料。结果：术后出现1例呼吸功能衰竭、1例肺不张、3例呕吐窒息、3例肠麻痹、4例腹部感染、9例肺部感染。6例死亡，死亡率13.33%，1例死于肝脾破裂失血性休克、1例死于左心室穿透伤大出血、1例死于脑挫伤脑疝、1例死于术后肺部感染、2例死于急性胃扩张术后呕吐窒息。结论：创伤性膈疝临床表现缺乏特异性，容易被合并伤所掩盖，胸部X线电视透视是最有效的诊断辅助手段，应根据受伤的外力作用方向、体位以及原因选择合适的术式，并尽快实施。

    【关键词】 创伤性膈疝； 诊断； 治疗

    中图分类号 R655.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)35-0142-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.35.068

    创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效，目前其发病率有增多趋势。引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。直接损伤包括锐器伤，枪弹伤及医源性损伤等，间接损伤包括车祸、坠落、挤压伤及爆震伤等。创伤性膈疝主要的临床症状是膈肌破裂，腹腔内脏器进入胸腔，由直接或间接的暴力创伤引起 ......