【摘要】 目的：探讨术前心血管风险因素识别对预测术后并发症结局的影响。方法：选择笔者所在医院2007年1月-2010年1月317例行全髋关节置换术或全膝关节置换术的患者为研究对象，并对其随访，采用Logistic回归和生存分析探讨高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等危险因素与术后心肌梗死(MI)、静脉血栓栓塞(VTE)和再次手术事件的相关性。结果：糖尿病(OR=1.51，P<0.05)和高血压(OR=1.53，P<0.05)是术后心肌梗死的独立危险因素。随着各危险因素增加，MI风险显著增加；所有4个心血管危险因素组合存在(OR=2.39，P<0.0001)时。1、2或3个的危险因素单独或组合时，VTE的风险并没有显著改变，而当4个危险因素同时出现时，VTE风险显著增加(OR=3.35，P=0.05)。此外，心血管疾病的危险因素和返修手术的发生率之间没有任何关联。结论：糖尿病和高血压是术后心肌梗死发生的危险因素，MI和VTE对心血管危险因素各自组合的风险增加，而且需要进一步评价，以便取得更好的预后效果。

    【关键词】 心血管危险因素； 关节置换； 并发症

    中图分类号 R684 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)33-0033-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.015

    随着社会进步和医疗技术的不断发展 ......